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Bei der audioelektroenzephalographischen Untersuchung nach Nr. 1408 GOÄ handelt es sich hingegen nicht um eine Gleichgewichtsuntersuchung, sondern um ein Hörprüfungsverfahren, bei dem nach akustischer Provokation Potenziale in einem Elektroenzephalogramm erfasst werden. Auch von daher stellt die Gleichgewichtsuntersuchung mittels der Ableitung von VEMP keine Leistung dar, die mit dem Leistungsinhalt der Nr. Meine Homepage - Evozierte Potentiale. 1408 GOÄ miterfasst ist. Vielmehr handelt es sich bei der Ableitung und Auswertung von VEMP um eine eigenständige Untersuchung im Sinne der GOÄ, die – auch zum Beispiel nach vorangehender Ableitung von audioenzephalographischen Potenzialen (Leistung nach Nr. 1408 GOÄ) bei zusätzlich bestehendem Verdacht auf eine Hörstörung – gesondert berechnungsfähig ist. Gemäß § 6 Absatz 2 GOÄ können selbstständige ärztliche Leistungen, die in das Gebührenverzeichnis nicht aufgenommen sind, entsprechend einer nach Art-, Kosten- und Zeitaufwand gleichwertigen Leistung des Gebührenverzeichnisses berechnet werden.
Die Untersuchung der visuell evozierten Potenziale dient der Funktionsmessung des Sehnervs und der Sehbahn. Vep untersuchung neurologie de. Durch die Kontrastreize eines auf einem Bildschirm präsentierten Schachbrettmusters werden Aktivierungen im Gehirn erzeugt, die für beide Augen getrennt aufgezeichnet werden können. Die Registrierung der VEP ist vor allem wertvoll in der Diagnostik einer Entzündung der Sehnerven oder anderen Sehstörungen. Die VEP stellen hier ein sehr empfindliches Verfahren dar. Die Zeitdauer zwischen Reiz und Auftreten des VEP im Gehirn lässt sich bis auf die Tausendstel Sekunde genau vermessen.
Die Methode wird angewandt bei Durchblutungsstörungen, degenerativen Prozessen und Entzündungen im Bereich der Sehbahn (z. B. bei der Multiplen Sklerose).
Grundlagen und Bedeutung der Untersuchung Der deutsche Nervenarzt Hans Berger (1873-1941) aus Jena hatte unter der Vorstellung, daß sich die Tätigkeit des Gehirns in elektrischen Strömen ausdrückt, die Untersuchungsmethode des EEG erfunden (siehe "EEG"). Er hatte auch beobachtet, daß die Hirnstromkurve bei geschlossenen Augen anders als bei offenen Augen aussieht, also auf die Aktivität dieses Sinnesorgans reagiert. Diese Veränderung der Hirnstromkurve kann man besonders gut durch gleichbleibende Reize, wie sie z. B. von Bildschirmen erzeugt werden können, hervorrufen. Vep untersuchung neurologue saint. Man verwendet einen Bildschirm, der ein Schwarz-Weiß-Muster von Quadraten (entsprechend einem Schachbrett) zeigt, und zusätzlich spezielle elektronische Mittelungsverfahren, die das Erkennen der Reaktionen der Hirnstromkurve erleichtern. Verzögerung oder Fehlen der von der Kopfhaut abgeleiteten Reizantworten sind ein Hinweis auf Störungen im Sehnerven oder in den Leitbahnen des Sehsinnes im Gehirn. Vorgehen Sie sitzen entspannt, aber aufmerksam vor einem Fernsehschirm, auf dem sich ein Schachbrettmuster hin- und herbewegt.
Mit dieser Untersuchung ist es möglich, die Funktion der Sehbahn vom Auge bis zur Sehrinde zu überprüfen. In der inneren Schicht der Netzhaut liegen die Ganglienzellen, deren Zellfortsätze den Sehnerven und damit die Verbindung zum Gehirn bilden. Im Gehirn werden die visuellen Informationen über weitere Nervenbahnen von der ersten Schaltstelle der Sehbahn im Gehirn bis zur Sehrinde im Großhirn weitergeleitet. Die Sehrinde liegt im Gehirn genau entgegengesetzt den Augen direkt unter dem Knochen des Hinterkopfes. Das VEP ist eigentlich eine spezielle Form der Messung von Hirnströmen, wie sie auch beim EEG stattfinden. Das VEP beschränkt sich aber nur auf die Messung von Hirnströmen der Sehrinde bei gleichzeitiger gezielter Reizung der Augen. Visuell evozierte Potentiale (VEP) ǀ UKD. Da die Informationen beider Augen in derselben Sehrinde ankommen, müssen bei Ableitung des VEP beide Augen getrennt untersucht werden. Als Reize für das Auge können Helligkeitsreize (Lichtblitze) oder Musterreize (Schachbrettmuster) verwendet werden.
Mit dieser Untersuchung kann die Sehbahn vom Auge bis zu der Sehrinde am Hinterkopf vermessen werden. Bei der Untersuchung sitzt der Patient in entspannter Sitzposition vor einem Monitor, der ein Schachbrettmuster zeigt. Es muß auf dem Monitor ein bestimmter Punkt fixiert werden, während sich das Schachbrettmuster in rascher Folge 126 mal umkehrt, wobei die weißen Felder schwarz und die schwarzen Felder weiß werden. Vep untersuchung neurologie test. Hierdurch werden die Sehnerven erregt und die Erregung über 3 sehr dünne Ableitnadeln in der Kopfhaut am Hinterkopf abgeleitet. Mit dieser Untersuchung lässt sich feststellen, ob eine Schädigung der Sehnervenbahn besteht, und wie ausgeprägt diese ist. Schädigungen der Sehbahn treten zum Beispiel bei entzündlichen Veränderungen im Bereich der Sehnerven im Rahmen einer Multiplen Sklerose oder bei Schlaganfällen auf.