Teneriffa Süd Abflug
Fachwissen Entnahmekanülen - Jürgen Barth Partikelfilter oder nicht? Das ist hier die Frage. Die Antwort lautet: besser nicht. Ein Meinungsbeitrag Minispikes werden mit und ohne integriertem hydrophilem Partikelfilter (Porendurchmesser = 5 µm) im Flüssigkeitsgang angeboten. Bei der Wahl muss zunächst bekannt sein, ob das Filtermaterial Substanzen adsorbiert. Dies ist besonders wichtig bei niedrig dosierten Zytostatika (z. B. Pädiatrie). Weiterhin ist auf Materialinkompatibilitäten zu achten. So ist beispielsweise Etoposid mit Acrylnitril-Butadien-Styrol (= ABS)-Plastik inkompatibel. Aus diesem Grund sollten in diesem Fall Minispikes aus MABS (Methyl Methacrylat Acrylonitril Butadien Styren) eingesetzt werden. Sanitätsausbildung: Direktive Injektion aus Plastikampulle aufziehen (Virtuelle San-Arena Erlangen). Die Inkompatibilität ist grundsätzlich ein Problem von Zytostatika in organischen Lösungsmitteln (neben Etoposid derzeit die Taxane und Epothilone). Dactinomycin interagiert z. mit Filtern aus Celluloseacetat, -nitrat und Polytetrafluoroethylen (Adsorption). Es ist für einen Spikehersteller ein faktisch unmöglich zu lösendes Problem, sein Spikematerial auf "alle erdenklichen" Inkompatibilitäten zu testen, da er niemals im Voraus wissen kann, welche Substanzen der Endanwender damit aufziehen möchte.
So hat sich in den letzten Jahren die Meinung festgesetzt, dass ein Spike mit Filter im Flüssigkeitsgang und einem aerosoldichten Belüftungsfilter als Chemospike definiert wird. Dem ist nicht so. Ein Chemospike muss über einen hydrophoben, aerosoldichten Belüftungsfilter für die Schutzfunktion verfügen. Üblicherweise mit einem Porendurchmesser von 0, 2 µm. Ein Chemospike ist ein Spike mit hydrophobem, aerosoldichten Belüftungsfilter, Porendurchmesser = 0, 2 µm oder kleiner. Mittlerweile gibt es auch Chemospikes mit einem Filterporendurchmesser von 0, 1 µm. Praxisanleitung: Injektion vorbereiten und anreichen - vorbereiten (Glasampulle) (Virtuelle San-Arena Erlangen). Es gibt aber noch weitere Probleme bei der Verwendung von Spikes mit Filtern im Flüssigkeitsgang. Zytostatika mit partikulären Eigenschaften (liposomale Formulierungen, Nanopartikel oder Albumin gebundene Wirkstoffe) und Suspensionen (Azacitidin) sind zur Filtration ungeeignet. Eine Suspension verbleibt in der Ampulle. Aufgezogen wird eine wirkstofffreie Lösung. Liposomale Zubereitungen können durch die nicht abschätzbaren Scherkräfte zerstört werden.
Manche Medibehälter haben aber auch eine größere Entnahmemembrand, durch die man eine Spritze direkt aufziehen kann ohne das man eine Kanüle dafür benötigt. Spritzen und Kanülen kann man auch gut übers Internet bestellen. Das ist meist viel günstiger als sie über den TA oder eine Apotheke zu beziehen. Ampulla aufziehen ohne nadel in 1. Da du SUC behandeln möchtest, halte ich bei dir aber die 10ml Kanülen mit 0, 4er oder 0, 5er Kanüle (0, 5 ist Standard) für die sinnvollste Variante. Du musst ja mehrere Dinge geben, die in einer Spritze gemischt werden können und dann nur 1 Pieks ergeben. Mit den Insulinspritzen müsstest du entweder 3x pieksen, bis alles gegeben ist, 1 Pieks + 2 Spritzenwechsel oder einen relatib großen Arbeitsweg deiner Spritzhand in Kauf nehmen. Die Chance, das da mal was schief geht, weil die Fellnase nicht mehr mag, halte ich für größer, als bei 1 Pieks mit einer etwas größeren Spritze. Nimm aber doch einfach mal mehrere Spritzen in die Hand und Fühle einfach. Das geht sogar mit benutzten Spritzen beim TA, nur Vorsicht, falls die Nadel noch dran sein sollte ohne Schutz drüber.