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Ein normales Bewusstsein setzt voraus, dass der Kortex und der Hirnstamm mit der Formatio reticularis als allgemein aktivierendes System normal funktionieren. " (Klinke, Silbernagel 1996) "(…) Koma (gr. tiefer, fester Schlaf), schwerster Grad der quantitativen Bewusstseinsstörung, bei der der Patient durch äußere Reize nicht mehr zu wecken ist. " (Pschyrembel 2002) "(…) Medizinisch wird es mit Bewusstlosigkeit gleichgesetzt. Eine Bewusstlosigkeit ist nach moderner Auffassung nicht einfach ein organischer Ausfall von Bewusstseinsfunktionen, sondern stets auch eine seelische Antwort auf Gewalteinwirkung. Koma ist kein passiver Zustand, sondern eine aktive, bis auf tiefste Bewusstseinsebenen zurückgenommene Lebenstätigkeit. Wachkoma-Info – Österreichische Wachkoma Gesellschaft. Koma hat Schutzfunktion und ermöglicht es den Betroffenen, ganz bei sich zu sein. Koma ist in diesem Sinne eine extreme, höchst empfindsame, verletzliche und damit auch schutzbedürftige Lebensform am Rande zum Tode. Koma ist damit aber zugleich nicht einfach nur Ausdruck einer Krankheit, also "pathologisch", sondern auch möglicher Ausgangspunkt einer neuen Lebensentwicklung, also eine sinnvolle Lebensform.
Das Sprachverständnis setzt allmählich wieder ein. Besucher werden wiedererkannt. Die Körperkontrolle kehrt zurück und gezielte einfache Bewegungsabläufe sind möglich. Viele Patienten entwickeln in dieser Zeit eine Ess-Sucht. Die für das Wachkoma typische Inkontinenz (fehlende Kontrolle über Stuhlgang und Harnlassen) hält weiterhin an. Phase 6 In der Phase 6 (Korsakow-Phase) machten die Patienten starke Stimmungs-Schwankungen durch, können trauern oder in Depression verfallen. Dies zeigt auch, dass sie sich der aktuellen eigenen Situation bewusst werden. Die Sprache kehrt zurück: In diesem Stadium können logopädische Therapieansätze sinnvoll eingesetzt werden. Die Fähigkeit zur selbständigen, kontrollierten Bewegung und Aktivität kehrt immer mehr zurück. Die Patienten lernen wieder laufen und sich koordiniert zu bewegen. Noch sind das Mittel- und Kurzzeitgedächtnis unzuverlässig. Bewusstes Wollen und körperliche (motorische) Fähigkeiten klaffen zuweilen noch weit auseinander. Muskelkrämpfe können noch immer auftreten.
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