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Unable to find ViewModel builder for ltimedia. Metabolische Azidose ist eine Säureansammlung aufgrund von Erhöhte Säureproduktion oder Säureaufnahme Verminderte Säureausscheidung Gastrointestinaler oder renaler HCO 3 − -Verlust Die häufigsten Ursachen für eine metabolische Azidose mit großer Anionenlücke sind: Ketoazidose Laktatazidose Nierenversagen Aufnahme von Toxinen Eine Niereninsuffizienz verursacht eine Azidose mit einer großen Anionenlücke durch verminderte Ausscheidung von Säuren und eine verminderte HCO 3 − -Reabsorption. Die Akkumulation von Sulfaten, Phosphaten, Uraten und Hippuraten ist für die große Anionenlücke verantwortlich. Toxine können saure Metaboliten haben oder eine Laktatazidose auslösen. Antidiabetika | Gelbe Liste. Rhabdomyolyse ist eine seltene Ursache einer metabolischen Azidose und man vermutet, dass die Azidose durch die Freisetzung von Protonen und Anionen direkt aus dem Muskel entsteht. Die häufigsten Ursachen von Azidosen mit normaler Anionenlücke sind Gastrointestinaler oder renaler HCO 3 − -Verlust Eingeschränkte renale Säureausscheidung Die metabolische Azidose mit einer normalen Anionenlücke wird auch hyperchlorämische Azidose genannt, da die Nieren Chlorid (Cl −) anstelle von HCO 3 − reabsorbieren.
Autor: © x Prof. Dr. med. Thomas Haak Internist, Endokrinologe und Diabetologe Diabetes Zentrum Mergentheim 97980 Bad Mergentheim Interessenkonflikte: Der Autor hat keine deklariert. Weitere Artikel zu ähnlichen Themen
Vorsicht: Hirnödem! Ein zu ehrgeiziges Ziel, den Blutzucker rasch zu normalisieren, führt in der Regel zu sofortigen Problemen bis hin zum Hirnödem. Die Ursache liegt darin, dass Insulin den Blutzucker deutlich schneller senkt, als die Ketonkörperspiegel sich reduzieren. Zum Aufbewahren - Schema für den Notfall: Eine Ketoazidose vermeiden. Ein vollständiger Azidoseausgleich benötigt mindestens 12 – 24 Stunden, erst danach soll mit einem entsprechenden Kostaufbau und einer Umstellung auf eine subkutane Insulintherapie begonnen werden. Durch das Absinken des Blutzuckerspiegels und die Rehydrierung kommt es zur Verschiebung von Kalium nach intrazellulär. Entsprechend ist mit einer Kaliumzufuhr zu beginnen, dies sollte bereits mit Beginn der Infusionstherapie eingeleitet werden. Bei Kaliumspiegeln unter 3 mmol/l sollten 30 – 40 mmol pro Stunde zugeführt werden. Bei Kaliumspiegeln zwischen 3 und 4 mmol/l reduziert sich die Zufuhr auf 15 – 20 mmol pro Stunde und bei Werten zwischen 4 und 5 mmol/l sollte die Zufuhr auf 10 – 15 mmol pro Stunde gedrosselt werden.
In diesem Fall sollte eine Laboruntersuchung durchgeführt werden. Überzuckerung (Hyperglykämie) und diabetische Ketoazidose | diabinfo – Das Diabetesinformationsportal - Diabetesinformationsportal. Dabei werden nachstehende Parameter untersucht: Bluttest Blutglucose Blutgasanalyse Kaliumspiegel Serum-Kreatinin Ketonkörper im Blut Harntest Ketonkörper im Urin CRP Test (C-reaktives Protein) um Entzündungen festzustellen Bei Verdacht auf eine leichte Form der Erkrankung kann eine Behandlung auch ambulant erfolgen, wichtig ist jedoch, die auslösende Ursache (Infektionen). Diabetische Ketoazidose: Therapie Bei mittlerer oder schwerer DKA ist – wie im Akutfall – eine stationäre Aufnahme nötig. Die Behandlung erfolgt nach festgelegten Therapieprinzipien: Stabilisierung des Kreislaufs mit Natriumchlorid-Lösung Flüssigkeits- und Elektrolytausgleich Verabreichen von Sauerstoff über eine Nasensonde Niedrig dosierte Insulingaben, um den Glucose-Spiegel im Blut zu normalisieren (Infusionen) Kaliumgaben, je nach Schweregrad entweder nach oder gemeinsam mit Insulin Notarzt rufen Wird Insulin oder Bikarbonat zuvor verabreicht, ist die Kaliumsubstitution nicht mehr möglich evt.
auch Pankreaskarzinome erhöht Risiko medulläres Schilddrüsenkarzinom Sulfonylharnstoffe (z. B. Glibenclamid, Glimepirid) Höchstes Hypoglykämie-Risiko unter den oralen Antidiabetika Gewichtszunahme Blutbildveränderungen wie Agranulozytose, Hämolyse Wechselwirkungen Je nach Wirkstoff bestehen unterschiedliche Wechselwirkungsprofile, die der jeweiligen Fachinformation des Arzneimittels entnommen werden können.
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