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Vordere Nasentamponaden sollten stets nach 2-3 Tagen entfernt werden, danach ist eine Schleimhautpflege notwendig. Eine Alternative zur vorderen Nasentamponade ist die bipolare Elektrokoagulation. 3 Hintere Nasentamponade Die hintere Nasentamponade (Bellocq-Tamponade) wird bei starken Blutungen aus dem hinteren Nasenrachenraum ( Arteria sphenopalatina) eingesetzt, die durch eine vordere Nasentamponade nicht stillbar sind. Nasenscheidewand-OP » Tut das Entfernen der Tamponaden weh?. Hierbei soll der Nasenrachenraum durch einen Kugeltupfer, an dem zwei Fäden befestigt sind, abgedichtet werden. Zuerst werden zwei einfache Trachealabsaugkatheter in die rechte und linke Nasenhöhle eingeführt und aus der Mundhöhle herausgezogen. An diese Katheter werden dann die beiden Zügelfäden geknüpft und die Katheter anschließend oral herausgezogen. Nun wird der Kugeltupfer hinter den weichen Gaumen in den Nasopharynx geschoben und gegen den Vomer gedrückt. Bei dieser Methode besteht eine hohe Aspirationsgefahr, sie sollte deswegen nur bei intubierten Patienten angewendet werden.
Es wird keine Narkose mehr benötigt, allenfalls etwas Sedativa ( Beruhigungsmittel). Die Bellocq-Tamponade wird unter Verwendung eines Urinkatheters (Dauerkatheter, s. a. Katheter) durchgeführt, der ca. 8-10cm (ungefähr der Abstand Nasenspitze-Ohrläppchen beim Patienten) in die Nase des Patienten eingeführt wird. NOTFALL: "NACHBLUTUNG nach ZAHNEXTRAKTION" Was tun? - Praxisklinik Jungfrauenthal Dr. Jürgen Krohn, Hamburg, Implantologie. In der Nase wird der Katheter mit 5-10ml NaCl 0, 9% geblockt, sprich der Ballon hinter der Katheterspitze mit Kochsalzlösung aufgepumpt. Hiernach wird der Katheter langsam zurück gezogen, bis ein Widerstand spürbar ist. Nun sitzt der Ballon direkt in den hinteren Nasenabschnitten, und kann eine dort vorhandene Blutung durch Druck stoppen bzw. stark verringern. Damit der Katheter nicht verrutscht, wird dieser an der Nase selber laut Lehrbuch mit einer Péan-Klemme befestigt, was allerdings sehr unangenehm ist. Deshalb kommen hier eher Pflasterstreifen zum Einsatz. Nicht angewandt werden darf diese Variante der Bellocq-Tamponade bei Verdacht auf oder gesicherter Liquorrhö (Austritt von Gehirnflüssigkeit durch Nase, Ohren oder Mund), da die Gefahr besteht, dass der Katheter intrakranial (im Gehirn) platziert werden könnte.
Ich hab überhaupt nichts gespürt. Und es ging auch ziemlich schnell, nach ein paar Sekunden war's schon wieder vorbei:).
Es handelte sich bei dem Gerät um ein Metallröhrchen mit einer darin gleitenden Metallfeder, das durch die Nase in den Nasenrachen geschoben wurde und so ermöglichte, den Faden mit dem Tampon nach vorne zu ziehen, wo er fixiert wurde. J. -F. -L. Deschamps beschrieb in seinem Buch "Traité des maladies des fosses nasales et de leurs sinus" (1803), dass die hintere Nasentamponade dank der elastischen Sonde von Bellocq weniger gefährlich geworden sei, ohne nähere Angaben zur Person Bellocqs. Die Nennung von Jean-Louis Belloc (1730–1807), Verfasser einer gerichtsmedizinischen Abhandlung, als Erfinder durch Voltolini beruht wohl auf einer Verwechslung mit dem Autor der Publikation "Sur quelques hémorragies particulières, et sur moyen d'y remédier", namens M. Belloq. Tamponade aus der nase ziehen de. Allerdings findet in dieser Publikation das Nasenbluten keine Erwähnung. Obwohl oft genannt, dürfte das Bellocq-Instrument nur wenig verwendet worden sein. Schon im 19. Jahrhundert wurde häufig als Alternative ein weicher Gummikatheter empfohlen.
Die sog. Bellocq-Tamponade oder hintere Nasentamponade dient zur Unterbindung von Nasenbluten ( Epistaxis) bei einer Blutungsquelle in den hinteren Nasenabschnitten. Zu Blutungen in diesem Bereich kommt es meistens durch Frakturen (Nasenbein-, Septum-, Nebenhöhlenfrakturen). Weiteres empfehlenswertes Fachwissen Diese Form der Blutstillung geht auf den französischen Chirurgen Jean-Jacques Bellocq (1730-1807) zurück, und findet in abgewandelter Form auch in der heutigen Medizin noch ihren Platz. Ursprüngliche Anwendung Bellocq führte dem narkotisierten Patienten durch die Nase einen Faden ein und zog diesen durch den Mund wieder heraus. An dem Ende aus dem Mund befestigte er die Tampons, und zog am anderen Ende des Fadens um so die Tamponade in den hinteren Nasenabschnitten zu positionieren. Zusätzlich tamponierte Bellocq dem Patienten noch die Nasenlöcher. Tamponade aus der nase ziehen ins. Heutige Anwendung In der heutigen Medizin wird diese Bellocq-Tamponade in einer abgewandelten Form angewandt, die für den Patienten weniger risikoreich ist.
Umfrage in britischen Kliniken Bei schwerem Nasenbluten helfen Tamponaden, aber nur, wenn sie auch ausreichend lange in der Nase bleiben. Wie eine britische Studie zeigt, ist diese Maßnahme jedoch schmerzhaft und offenbar auch bei Notfallpatienten nicht alternativlos. Veröffentlicht: 29. 06. 2020, 12:45 Uhr Das Wichtigste in Kürze Frage: Welche Faktoren beeinflussen den Erfolg von Nasentamponaden bei Notfallpatienten mit Epistaxis? Antwort: Eine längere Tragedauer (> 21 Stunden) war mit einer deutlich höheren Erfolgsquote assoziiert. Weder Bluthochdruck noch die Einnahme gerinnungshemmender Substanzen noch HNO-ärztliche Fachkunde schienen den Erfolg einer Nasentamponade zu beeinflussen. Bedeutung: Da die Prozedur in den meisten Fällen mit starken Schmerzen verbunden ist, sollten alternative Maßnahmen erwogen werden. Rhinoplasty (wer kennt sich mit Tamponaden aus)? (Gesundheit und Medizin, Gesundheit, plastische chirurgie). Einschränkung: Umfrage mit Notfallpatienten; etwa die Hälfte der Patienten erhielt nach Entfernen der Tamponade eine zusätzliche Kauterisation. London. Wer mit starkem Nasenbluten eine Notaufnahme aufsucht, bekommt aller Wahrscheinlichkeit nach erst einmal eine Nasentamponade, zumindest in Großbritannien.
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