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Zuzahlungen können für kostenintensive Behandlungsmaßnahmen, Medikamente sowie Heil- und Hilfsmittel anfallen. Die staatlich gesicherten Leistungen der GKV umfassen: Verhütung und Bekämpfung von Krankheiten Krankenbehandlung und Rehabilitation Versorgung mit Verbandsmaterial, Hilfs- & Heilmitteln Schwangerschafts- und Mutterschaftsleistungen Krankengeld und Kinderkrankengeld Die Leistungen der Krankenkassen sollen zweckmäßig und ökonomisch sein. Übersteigen beantragte Leistungen ein Maß des medizinisch Notwendigen, kann die Krankenkasse eine Kostenübernahme verweigern und z. die Reha ablehnen. Krankenversicherung: Im Zweifel vor Gericht gehen. Dann muss der Versicherte die Kosten selbst tragen. Folgendes kann die Krankenkasse ablehnen: Lifestyle-Präparate wie Haarwuchsmittel oder Diätprodukte Sehhilfen und Kieferorthopädie bei Erwachsenen Heilpraktikerbehandlungen und Schönheitsoperationen 3. Häufige Gründe, warum die Krankenkasse nicht zahlt Zum Ausgleich kontinuierlich steigender Gesundheitsausgaben kann es sein, dass Krankenkassen an der umfassenden Versorgung der Versicherten sparen.
Er kann Ihre Erfolgschancen prüfen und Ihren Anspruch gegebenenfalls durchsetzen. Kostenlose Ersteinschätzung erhalten & Zahlung einfordern. 4. Untätigkeits- oder Sozialklage erheben Lässt sich außergerichtlich keine Einigung erzielen, können Sie Klage einreichen. Sozialklagen sind generell kostenlos. Rechtsschutzversicherungen erstatten Ihnen in der Regel die Kosten für die anwaltliche Vertretung. Sie sind unsicher, ob Ihre Rechtsschutzversicherung die Anwaltskosten übernimmt? Gern kann ein advocado Partner-Anwalt für Sie eine kostenlose Deckungsanfrage bei Ihrem Versicherungsträger stellen. 7. FAQ: Krankenkasse zahlt nicht Die Krankenkasse lehnt die Zahlung von Krankengeld ab – was kann ich jetzt machen? Wenn die Krankenkasse die Zahlung von Krankengeld einstellt, können Sie gegen den Ablehnungsbescheid Widerspruch einlegen. Muster Klage Sozialgericht | Jurist-Berlin. Es kann sinnvoll sein, zeitnah zu reagieren, denn: Dem Widerspruch kommt keine aufschiebende Wirkung zu. Ich bekomme zu wenig Krankengeld. An wen kann ich mich wenden?
Zahlt die Krankenkasse nicht das Krankengeld, was Ihnen zusteht, können Sie sich direkt an Ihren Sachbearbeiter wenden. Möglicherweise lassen sich schon im Gespräch Unklarheiten oder Schwierigkeiten aus der Welt schaffen. Ist dies nicht der Fall, können Sie mit einem Anwalt für Sozialversicherungsrecht versuchen, mit der Krankenkasse über Ihren Fall zu verhandeln – und notfalls die Versicherung gerichtlich zur Zahlung verpflichten lassen. Die Krankenkasse droht mit Streichung von Krankengeld – ist das überhaupt zulässig? Nein, das ist nicht zulässig, auch dann nicht, wenn Versicherte über einen längeren Zeitraum krankgeschrieben sind. Besonders wichtig: Lassen Sie sich von Mitarbeitern der Krankenkasse nicht zu Aktionen überreden wie zum Beispiel der Rücknahme eines Widerspruchs oder der Kündigung Ihres Jobs. Ein Anwalt für Sozialversicherungsrecht kann Ihnen helfen, wenn die Krankenkasse Druck auf Sie ausübt. Eilantrag vor dem Sozialgericht - Sozialrecht Rosenow. Hat Ihnen der Beitrag weitergeholfen? 2. 292 Leser finden diesen Beitrag hilfreich.
Da frage ich mich, sind dies nicht die Arbeitsmethoden des Teufels? Ich spiele mit dem Gedanken, meine Krankenversicherung zu kündigen und mir den ganzen Ärger zu ersparen. Auf die Frage, ob mir nun ein Sonderkündigungsrecht zustünde, da mein Status vom Krankengeldbezieher zum ALG-Bezieher geändert hat, sagte mir der Anwalt, da sage ich lieber nichts dazu, fragen Sie bei Ihrer Krankenkasse nach! Also bevor ich meine ungeliebte Krankenkasse frage, würde ich gerne wissen, ob jemand hier im Forum diese Frage beantworten kann. Vielen Dank. Rapunzel-in-Not[/b]
Hiergegen erhob die Klägerin am 11. Juni 2003 Widerspruch, unterstützt von Frau K-C., die in einem Schreiben vom 3. Juni 2003 der Klägerin fortdauernde Arbeitsunfähigkeit attestierte und eine weitere psychologische Behandlung für nötig hielt. Nachdem der MDK in einer aktenmäßigen Stellungnahme vom 17. Juni 2003 an seiner Beurteilung festhielt, wies die Beklagte den Widerspruch mit Widerspruchsbescheid vom 15. August 2003 zurück: die Gutachten des MDK seien für die Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit verbindlich. Die Klägerin hat am 17. September 2003 Klage zum Sozialgericht Frankfurt am Main erhoben und vorgetragen, sie sei aufgrund ihrer psychischen Erkrankung weiterhin arbeitsunfähig. In der Verwaltungsakte der Beklagten finden sich dazu weitere Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen von Frau K-C. für die Zeit bis zum 18. September 2003. Darüber hinaus hat die Fachärztin für Prof. Dr. E. der Klägerin beginnend ab dem 26. August 2003 Arbeitsunfähigkeit bis zum 28. November 2005 bescheinigt.
Das Sozialgericht Düsseldorf hat einer Klage auf Krankengeld stattgegeben. Die Krankenkasse hatte dagegen eingewendet, dass die Wochenfrist für die Folge-AU (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung) verstrichen war. Nach Gericht beginnt die Wochenfrist aber nicht mit dem Tag der weiteren Arbeitsunfähigkeit, sondern mit dem Tag, der auf den Eintritt der weiteren Arbeitsunfähigkeit folgt. Darum geht es Der Kläger war arbeitsunfähig. Die Beklagte bewilligte zunächst Krankengeld. Die lückenlose Arbeitsunfähigkeit des Klägers ist zwischen den Beteiligten zu Recht nicht streitig. Streitig ist alleine die Frage der rechtzeitigen Meldung. Im weiteren Verlauf der Arbeitsunfähigkeit nahm die Beklagte an, dass der Krankengeldanspruch ruht. Denn eine Folge-Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Folge-AU) ist nach der Beklagten nicht innerhalb einer Woche eingereicht worden, sondern einen Tag zu spät. Dagegen wandte sich der Kläger. Er habe die Folge-AU direkt nach Verlassen der Arztpraxis richtig adressiert und frankiert in den Briefkasten eingeworfen.