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Eine mehr als zweimalige Abrechnung ist aber ausgeschlossen. Zusätzlich können einmal verwendbare Nickel-Titan-Instrumente gesondert in Rechnung gestellt werden. Die Leistung nach GOZ-Nr. 2420 ist einmal je Kanal und je Sitzung abrechenbar. Sie wird beispielsweise mittels ultraschallaktivierter Desinfektionslösung durchgeführt. Die Anwendung elektrophysikalisch-chemischer Methoden ist im Bema nicht beschrieben und kann auch neben einer vertragszahnärztlichen endodontischen Behandlung zusätzlich privat in Rechnung gestellt werden. GOZ 2400: Alle Infos & Vergleich. In der Kassenabrechnung ist die medikamentöse Einlage nach Bema-Nr. 34 (Med) auf maximal drei medikamentöse Einlagen je Behandlungsfall begrenzt. Weitere notwendige medikamentöse Einlagen müssen dem gesetzlich versicherten Patienten somit auf rein privater Basis berechnet werden. Allerdings gibt es hier in den KZVen unterschiedliche Regelungen, die gegebenenfalls zu erfragen sind. Die Leistung ist einmal je Wurzelkanal abrechenbar. 2. Behandlung mit Kassen- und Privatleistungen Da es ein generelles Zuzahlungsverbot zu endodontischen Leistungen gibt, sind die Leistungen entweder komplett nach einer GOZ-Gebühr oder komplett nach einer Bema-Gebühr abzurechnen.
Bei einer Mortalamputation wird die Pulpa ebenfalls devitalisiert; allerdings erfolgt anschließend nur die Abtragung der Kronenpulpa. Die devitalisierte Pulpa im Wurzelbereich wird belassen und mit einem geeigneten Medikament abgedeckt. Diese Behandlung stellt keine Vertragsleistung dar. Mit der GOZ-Nr. 2390 wird die Eröffnung des Pulpakavums eines definitiv verschlossenen Zahnes abgerechnet. Die Leistung kann einmal je Zahn zum Ansatz kommen. Der Zusatz "als selbstständige Leistung" hat zu unterschiedlichen Auffassungen bei der Abrechnung geführt. Die Bundeszahnärztekammer äußert sich dazu jüngst wie folgt: "Die Leistung kann an vitalen oder avitalen Zähnen erbracht und berechnet werden. Die selbstständige Leistung "Trepanation" ist mit der Eröffnung des koronalen Pulpenkavums abgeschlossen. Weitere endodontische Maßnahmen sind andere eigenständige Leistungen. Diese sind auch berechnungsfähig, wenn deren Durchführung im unmittelbaren Anschluss an die Trepanation erfolgt. " Die GOZ-Nr. 2400 ist je Wurzelkanal abrechenbar, allerdings höchstens zweimal je Sitzung.
Die Wahl der als gleichwertig anzusehenden Leistungen obliegt dabei dem Behandler. Einmal-Nickel-Titan-Instrumente Häufig sieht man die zusätzliche Berechnung von einmal verwendbaren Einmal-Nickel-Titan-Instrumenten zusätzlich zur Wurzelkanalaufbereitung nach BEMA. Diese Berechnung ist jedoch nicht gebührenkonform, sie steht im krassen Widerspruch zum Sachleistungsprinzip der GKV und entspricht auch nicht den Vorgaben der GOZ. Die Berechnung von Einmal-Nickel-Titan-Instrumente zur Wurzelkanalaufbereitung ist eng mit der Abrechnung der GOZ-Nr. 2410 Aufbereitung eines Wurzelkanals verknüpft. Das bedeutet, dass eine Berechnung nur im konkreten Bezug zur GOZ-Nr. 2410 möglich ist. Wird die Wurzelkanalaufbereitung jedoch nach GOZ berechnet, hat dies zur Folge, dass die komplette Wurzelbehandlung aus der Kassenabrechnung herausfällt und nur privat zu berechnen ist. Mit der BEMA-Nr. 32 Aufbereitung eines Wurzelkanals sind sämtliche zur Aufbereitung notwendigen Instrumente mit der Leistung abgegolten.
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