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In der weiteren Folge des Kreuzbandrisses kommt es häufig durch den Verlust der natürlichen Gelenkführung zu einem Meniskusriss oder Knorpelschaden. Hieraus entwickelt sich dann im Laufe von Jahren ein schwerer Kniegelenkverschleiß, eine Arthrose. Wie wird ein hinterer Kreuzbandriss diagnostiziert? Ein Knie-Spezialist kann durch die exakte klinische Untersuchung die vermehrte Beweglichkeit des Unterschenkels gegenüber dem Oberschenkel feststellen (Lachman Test, hintere Schubladentest). Das exakte Ausmaß der Knieinstabilität kann mit einer speziellen Messapparatur (Rollimeter) bestimmt werden. Standardisierte, gehaltene Röntgenaufnahmen geben das Ausmaß der Instabilität am besten wieder. Zusätzliche Sicherheit bei Verdacht auf einen hinteren Kreuzbandriss gibt die Kernspintomographie (MRT). Verletzungen hinteres Kreuzband: Ursachen, Diagnose, Therapien - Orthinform. Sie sollte bei Verdacht auf eine Kreuzbandruptur routinemäßig erfolgen, um mögliche zusätzliche Begleitverletzungen wie weitere Bandverletzungen, Meniskusrisse oder Knorpelschäden auszuschließen. Dies ist bei der hinteren Kreuzbandruptur sehr wichtig, da häufig Kombinationsverletzungen vorliegen.
Mit zunehmend erlaubter Belastung und Freigabe von Bewegungsumfang kommen Mobilisierungs- und Kräftigungsübungen mehr in den Fokus. Das Ziel der Therapie ist eine kräftige und gut koordinierte Beinmuskulatur. Die fehlende Stabilität des hinteren Kreuzbandes soll durch eine gut ausgebildete knieumgebende Muskulatur ersetzt werden. Operative Versorgung Eine Operation des hinteren Kreuzbandrisses wird empfohlen, wenn der Patient körperlich und/oder sportlich aktiv ist, wenn eine größere Instabilität vorliegt oder wenn zusätzlich andere Strukturen wie Meniskus oder Knorpel verletzt sind. Hinterer kreuzbandriss op 3. Bei der Operation wird das ursprüngliche Band durch körpereigenes Gewebe ersetzt. Dies nennt man Kreuzbandplastik. Für das Band-Transplantat wird meist die Sehne des Musculus semimembranosus oder des Musculus gracilis (zwei Sehnen an der Oberschenkelinnenseite) verwendet. In selteneren Fällen wird das mittlere Drittel der Kniescheibensehne (Patellasehne) entnommen. Im Rahmen einer Arthroskopie (Gelenkspiegelung) wird das Transplantat im Ober- und Unterschenkelknochen verankert und wächst dort im Laufe der Zeit fest ein.
Eine Operationsindikation ergibt sich dann, wenn der "hintere Schubladentest" trotz mehrwöchiger konservativer Behandlung positiv ausfällt. Operative Therapie Die operative Therapie der hinteren Kreuzbandruptur erfolgt heute - analog zur VKB-Ruptur - vollendoskopisch wobei für den Bandersatz ganz überwiegend autologe (körpereigene) Sehnentransplantate verwendet werden. Mehr zu Operation eines hinteren Kreuzbandrisses
Bislang ging man immer davon aus, dass hintere Kreuzbandverletzungen konservativ verheilen. Zahlreiche Untersuchungen zeigen aber ähnlich der vorderen Kreuzbandruptur immer häufiger Folgeschäden, wie Meniskusdegenerationen und Knorpelschäden im Verlauf bei einer verbleibenden hinteren Instabilität. Dementsprechend muss bei Verdacht auf eine hintere Kreuzbandverletzung eine exakte Diagnostik eingeleitet werden (MRT und Röntgendiagnostik/Stressaufnahmen). Handelt es sich um eine verbleibende Instabilität, wird eine hintere Kreuzbandrekonstruktion mit körpereigenen Sehnen (Semi-/Gracilissehne oder Patellasehne) durchgeführt. Hintere Kreuzbandruptur | KLINIK am RING. Bei umliegenden Bandverletzungen (Innen-/Außenband, Popliteussehne) werden diese sofort in einem Eingriff durchgeführt. Postoperativer Verlauf und Rehabilitation Abbildung: PCL Rebound Schiene © Copyrights by Össur hf. Postoperativ ist eine ausgiebige Physiotherapie und Schienenanlagerung in einer PTS (Posterior Tibial Support)- und funktioneller PCL-Schiene notwendig, damit die Bandstrukturen einheilen können und eine ausreichende Stabilität und Sportfähigkeit wiederhergestellt werden können.
Allgemeine Operationsrisiken sind Wundheilungsstörungen, Infektion des Gelenkes oder eine Thrombose im Bein. Auch bei Einhaltung aller erdenklichen Sicherheitsmaßnahmen sind diese Risiken zwar grundsätzlich nicht gänzlich auszuschließen, aber letztendlich gering. Spezielle mit der Operation verbundene Komplikationen sind Gefäß-Nerven-Verletzungen, sowie eine verbleibende Restinstabilität des Kniegelenkes oder eine Bewegungseinschränkung, d. Hinterer kreuzbandriss op hernie. eine fehlende volle Streck- oder Beugefähigkeit des Kniegelenkes. Die Risiken sind reduzierten sich, wenn ein Kreuzband - Spezialist die Operation durchführt. Die Operation sollte aufgrund der höheren Komplexität des Eingriffes sowie dem höheren Risikoprofil durch die anatomische Nähe des hinteren Kreuzbandes zu wichtigen Nerven und Gefäßen, nur von spezialisierten Zentren, wie der Klinik am Ring, durchgeführt werden. Wie sieht die Nachbehandlung bei hinterer Kreuzband Operation aus? Es ist in aller Regel ein Klinikaufenthalt zwischen 1 und 3 Nächten erforderlich.
Für einen optimalen Heilungsprozess ist zum einen die aktive Mitarbeit des Patienten, zum anderen eine professionell begleitende Physiotherapie (Krankengymnastik, Lymphdrainage, Trainingstherapie) erforderlich. Als Leitlinie für den Verlauf nach der Operation gilt nachfolgende Aufstellung, wobei selbstverständlich individuelle Abweichungen empfohlen werden können: Entlastung des operierten Beines durch Benutzen von Gehstöcken (ca. 20 kg Teilbelastung) für etwa 4 Wochen Tragen einer PTS-Schiene zum Schutz des operierten Kniegelenkes Tag und Nacht für 6 Wochen Folgend Donjoy-Brace für weitere 6 Wochen tagsüber Unmittelbar nach der Operation mit isometrischen Anspannungsübungen zum Muskeltraining und sanfte Physiotherapie wie Lymphdrainage und Krankengymnastik beginnen Keine aktive Beugung gegen Widerstand für ca. Was ist ein hinterer Kreuzbandriss und wie wird behandelt?. 6 Wochen Mobilisation anfänglich in Bauchlage nach Anleitung Thromboseprophylaxe durch Kompressionsstrumpf und Blutverdünnungsmedikamente bis zur Vollbelastung Kühlpackungen sowie Einnahme eines entzündungshemmenden Medikamentes (z.