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Ein resolutes und generelles Abraten von Lokaltherapeutika, die der Patiente womöglich seit Jahren bei Halsschmerzen einsetzt, enttäuscht und verunsichert den Patienten. Apotheker: Zwischen Evidenz und Patientenbedürfnis Die Kunst des Apothekers besteht nun wohl nicht zuletzt darin, diesem nachvollziehbaren Patientenwunsch verständnisvoll zu begegnen. Statt Locabiosol: Was hilft bei Halsschmerzen?. Ein zusätzlicher Hinweis auf Ibuprofen bei ausbleibendem Therapieerfolg mit Lokaltherapeutika, ist aber sicherlich nicht verkehrt. Zumal viele Patienten auch schlicht nicht wissen, dass Ibuprofen oder Paracetamol nicht ausschließlich bei Kopf- oder Zahnschmerzen und Fieber wirken.
Locabiosol hatte überzeugte Fans bei halsschmerzgeplagten Patienten. Seit Mai 2016 gibt es das Fusafungin-haltige Spray allerdings nicht mehr in der Apotheke. Welche alternativen Halssprays kann der Apotheker bei Halsschmerzen empfehlen? Die Locabiosol ® -Schublade ist leer, Patienten suchen vergeblich die Sichtwahl der Apotheke nach der vertrauten orange-weißen Verpackung ab. Sie sind nicht selten erbost, wenn sie nicht fündig werden – und auch künftig keine Chance besteht, Fusafungin-Beute in der Apotheke zu machen. Die Zulassung des Nasen- und Rachensprays ist seit Mai 2016 widerrufen. Zum Hintergrund: Bereits im Anfang 2016 kam die EMA zu einer negativen Nutzen-Risiko-Bewertung für das Stada-Arzneimittel Locabiosol ® mit dem lokal antibiotischen Wirkstoff Fusafungin. Begründet hat die europäische Arzneimittelbehörde ihre Einschätzung mit dem Auftreten allergischer Reaktionen bei Anwendung des Sprays. Als Konsequenz dieser Entscheidung widerrief das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) zum 28. Mai 2016 die Zulassung von Locabiosol ®.
Evidenz zu Benzydamin gibt es lediglich zur Mucositis-Prophylaxe bei onkologischen Patienten (Grad 1a). Evidenz versus Erfahrung Darüber hinaus findet sich in der Leitlinie eine eingeschränkte Empfehlung für unspezifische Maßnahmen – wie ausreichend viel trinken, gurgeln mit Salzwasser oder Tee, lutschen nicht-medizinischer Bonbons oder Halswickel. Für die Hausmittel fehlt allerdings der wissenschaftliche Beweis der Wirksamkeit. Beim Thema Halsschmerzen findet man sich, wie so oft der in der Selbstmedikation, im Spannungsfeld zwischen Evidenz und Erfahrung. Bei einer meist selbstlimitierenden Erkrankung wie akute Halsschmerzen, wo es primär um das subjektive Empfinden des Patienten geht, spielen Erfahrungen – "das hat mir immer gut geholfen" – eine wichtige Rolle. Zumal "keine Evidenz" ja nicht bedeutet, dass eine Substanz nicht wirkt, sondern lediglich, dass Wirksamkeit oder (Nicht-Wirksamkeit) nicht nach anerkannten wissenschaftlichen Kriterien nachgewiesen wurden. Das Ende der Selbstmedikation