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Ein Gericht urteilte, dass einem Betroffenen mit einer Schmerzstörung Rente zusteht. Foto: Arne Dedert/dpa/dpa-tmn © dpa-infocom GmbH Psychosomatische Beschwerden sind schwer zu diagnostizieren. In einem konktreten Fall verweigerte eine Versicherung die Rente. Der Patient wehrte sich gegen den Vorwurf der Simulation - erfolgreich. Eine «chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren» kann eine Berufsunfähigkeit bedeuten. Die Berufsunfähigkeitsversicherung muss in diesem Fall eine monatliche Rente zahlen. Das entschied nun das Oberlandesgericht Frankfurt am Main (AZ 7 U 199/12), wie der Deutsche Anwaltverein (DAV) informiert. Dem Betroffenen mit untypischen Beschwerden wurde zunächst Simulation vorgeworfen. Die Berufsunfähigkeitsversicherung zahlte nicht. Eine Klage vor dem Landgericht Wiesbaden scheiterte. Die Beschwerden entsprächen nicht den objektiven Befunden, urteilte das Gericht auf der Grundlage mehrerer Gutachten. Auf psychiatrischem Gebiet blieb demnach unklar, ob ein bewusstseinsnaher, willentlicher Prozess vorliege oder aber unbewusste Mechanismen die Schmerzverarbeitung bestimmten.
Dies zeige auch der vorliegende Fall nachdrücklich auf. Im vorliegenden Fall seien die Simulationsvorwürfe durch den Sachverständigen, einen erfahrenen Facharzt für Psychosomatik, überzeugend ausgeräumt worden, so das Gericht. (OLG Frankfurt, Urteil v. 23. 2. 2022, 7 U 199/12)
Die AVBs enthielten einen generellen Verzicht auf die abstrakte Verweisbarkeit. Maßstab für die Beurteilung der Berufsunfähigkeit war nach § 3 (1) AVB-BU der zuletzt in gesunden Tagen ausgeübte Beruf. Das Landgericht hatte die Klage des Mannes abgewiesen. Er habe nicht nachweisen können, dass er im Sinne der Versicherungsbedingungen berufsunfähig sei. Es stehe fest, dass der Mann nicht an einer rheumatischen Erkrankung leide. Auch psychiatrisch sei keine Erkrankung festgestellt worden, die seine Berufsfähigkeit beeinträchtige. Objektiv nachweise Beeinträchtigungen des Versicherten festgestellt Das OLG Frankfurt kam zu einer anderen Einschätzung. Es hat den Anspruch des Mannes auf eine bedingungsgemäße monatliche Rentenzahlung durch die Versicherung in Höhe von 1. 431 Euro bestätigt. Ein vom Senat eingeholtes Gutachten kam zu dem Schluss, dass der Mann zwar nicht an einer rheumatischen Erkrankung und auch nicht an einer Fibromyalgie – einer chronischen Schmerzerkrankung, die sich durch Schmerzen in verschiedenen Körperregionen äußert – leidet.
Das Oberlandesgericht Frankfurt am Main verurteilte die Berufsunfähigkeitsversicherung schließlich dennoch zur Zahlung einer monatlichen Rente. Ein neues Gutachten zeigte, dass durchaus körperlich objektiv nachweisbare Beeinträchtigungen im Umfang von 40 Prozent feststellbar sind. Es liege eine "chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren" vor, mit Leistungseinbußen von mehr als 50 Prozent im zuletzt ausgeübten Beruf. © dpa-infocom, dpa:220509-99-217515/2
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