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Er muss anhand der Röntgenaufnahmen exakt erkennen können, wie tief der Zahn im Kiefer verlagert und mit welchem Neigungswinkel er gekippt ist oder wie die Wurzelform aussieht. Ist sie stark gekrümmt, kann das die Extraktion erschweren. Bei einer Verlagerung in die Kieferhöhle muss ein Facharzt den Weisheitszahn operativ entfernen.
Zusammenfassung 1. Vor der operativen Entfernung eines Weisheitszahnes in einer Zahnarztpraxis ist keine Aufklärung geboten, dass der Eingriff auch in einer kieferchirurgischen Praxis durchgeführt werden kann. 2. Der Umstand, dass es bei einem solchen Eingriff zu einer Verletzung des Nervus lingualis gekommen ist, rechtfertigt für sich genommen nicht den Schluss auf einen Behandlungsfehler. Access options Buy single article Instant access to the full article PDF. USD 39. 95 Price includes VAT (Brazil) Tax calculation will be finalised during checkout. Author information Consortia OLG Dresden, Beschl. v. 28. 1. Weisheitszahn OP Risiken | Blutung, Entzündung, Schmerzen |. 2021 – 4 U 1775/20 (LG Leipzig) About this article Cite this article OLG Dresden, Beschl. 2021 – 4 U 1775/20 (LG Leipzig). Schädigung des nervus lingualis ist typisches Risiko der zahnärztlichen operativen Weisheitszahnextraktion. MedR 39, 1085–1087 (2021). Download citation Published: 07 December 2021 Issue Date: December 2021 DOI:
Nerven im Unterkiefer Für die Entfernung der Weisheitszähne spielt der dritte Ast des Nervus trigeminus eine Rolle. Der Nervus mandibularis verläuft mittig im gesamten Unterkiefer im Alveolarkanal als Nervus alveolaris inferior bis zum Foramen mentale, aus dem sein Endast, der Nervus mentalis, austritt und sensibel die Unterlippe und die Kinnhaut versorgt. Der Nervus lingualis läuft im Weichgewebe an der Innenseite der Mandibula und versorgt die vorderen zwei Drittel der Zunge mit Gefühl. Außerdem sind ihm gustatorische Fasern für den Geschmackssinn angelagert. Ein sensibler Ast des Nervus mandibularis ist der sogenannte Nervus buccalis. Nachdem er den Musculus buccalis durchquert hat, spaltet er sich an seiner Oberfläche in viele kleine Endäste auf. Er versorgt die Schleimhaut in der Wange und das Zahnfleisch vestibulär im Molarenbereich. Nervlagen | weisheitszahn. Bei einer Weisheitszahnentfernung im Unterkiefer sollte neben dem Nervus alveolaris inferior auch immer der Nervus buccalis anästhesiert werden. Die Lage des Nervus alveolaris inferior kann mit der Zahn- oder Wurzelposition eines Weisheitszahnes innerhalb des Kieferknochens korrelieren.
Das OLG Dresden hat hier ausdrücklich klargestellt, dass jeder Zahnarzt aufgrund seiner Ausbildung letztlich in der Lage ist, eine solche Operation durchzuführen. Natürlich muss jeder Zahnarzt im Hinblick auf seine Spezialisierung und Erfahrung selbst entscheiden, ob er einen solchen Eingriff auch durchführen möchte. Nervus lingualis weisheitszahn schmerzen. Kommt es zu Komplikationen, kann der Patient jedenfalls nicht einwenden, dass eine Empfehlung zu einer oralchirurgischen Praxis hätte erfolgen müssen. Wiederholt wurde darüber gestritten, ob die Verletzung des Nervus lingualis einen Behandlungsfehler darstellt. Auch hier sollte nun ausreichend Klarheit bestehen, dass es sich dabei um eine übliche Komplikation des Eingriffs handelt, die sowohl bei der Extraktion durch den "Allgemeinzahnarzt" eintreten kann, als auch bei dem Fachzahnarzt.
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Im Falle der geplanten Zahnentfernung ist die Erstellung einer Bildgebung in Form eines OPTs oder DVTs daher unerlässlich, um eine Schädigung/Trauma des Nervs zu minimieren. Die Lage des Zahnes in der Mandibula und somit die Lagebeziehung zwischen Nerv und Zahn ist ausschlaggebend für den Schweregrad einer Extraktion. Weiterhin beeinflusst die Wurzelanzahl und -anatomie die Art und Weise der Zahnentfernung. Es gibt diverse Variationen der Wurzelanzahl und -anatomie, die oberen Weisheitszähne weisen jedoch häufig 3, die unteren meistens 2 Wurzeln auf. Weisheitszahnbehandlung - MKG Olching bei München. Die einzelnen Wurzeln können separat im Knochen liegen oder teilweise oder vollständig miteinander verbunden sein, sie können gerade oder gebogen sein. Vollretinierte Zähne jugendlicher Patienten weisen oft noch nicht vollständig ausgebildete Wurzeln auf und stehen somit selten in anatomisch komplizierter Lage zum Nerv. Eine dreidimensionale Bildgebung ermöglicht eine Analyse bei komplizierter Lagebeziehung und minimiert das Risiko der Nervschädigung.
Wie ist die Entscheidung zur operativen Weisheitszahnentfernung zu treffen? Nach eingehender zahnärztlicher Untersuchung und der Anfertigung eines sogenannten Panoramaröntgenbildes kann eine gute Aussage zur Lage und möglichen Chance auf Einordnung der Weisheitszähne erstellt werden. Gegebenenfalls ist konsiliarisch auch die Vorstellung beim Kieferorthopäden sinnvoll. Nervus lingualis weisheitszahn ziehen. Bei extremer Verlagerung mit dichter Beziehung zum Unterkiefernerven (Nervus alveolaris inferior), oder bei ausgedehnten entzündlichen Prozessen kann die dreidimensionale Bildgebung angeraten sein. Punkte, die bei der Entscheidungsfindung beachtet werden müssen, sind unter anderem der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, das Vorliegen von krankhaften Veränderungen am Zahn oder Kiefer und das Abwägen des operativen Risikos für den Eingriff. Des Weiteren darf nicht außer Acht gelassen werden, dass ein Weisheitszahn einen Ersatz für einen zerstörten oder fehlenden Backenzahn darstellen kann. Diesbezüglich sollte eine enge Absprache zwischen Zahnarzt, Kieferorthopäde und Kieferchirurg erfolgen.
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