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Auch die Angst, ohnmächtig zu werden, auszurasten oder zu explodieren, ist ein häufiger Begleiter einer Agoraphobie, der Betroffene dazu veranlasst, nahezu fluchtartig die akute Situation zu verlassen. In schweren Fällen kann das Angsterleben sogar zu einer Depersonalisation führen: Der eigene Körper wird nicht mehr als Teil der individuellen Identität erlebt, sondern er wird vielmehr als ein vom subjektiven Ich abgetrenntes Objekt wahrgenommen, das nur auf intellektueller Ebene noch zu einem gehört. Da das Leiderleben je nach Ausmaß der Störung ein erhebliches Potenzial besitzen kann, neigen Agoraphobiker dazu, Vermeidungsverhalten an den Tag zu legen: Aus Angst vor bedrohlich erscheinenden Situationen wird versucht, unter allen Umständen eine Konfrontation mit dem Angst auslösenden Reiz zu vermeiden – eine natürliche Reaktion, die auf Dauer den Schweregrad der Agoraphobie in der Regel jedoch verstärkt, weswegen ein bewusster Umgang mit der Agoraphobie wichtig ist.
Auch die Angst, sich vor anderen zu blamieren, spielt eine Rolle. Die Betroffenen fühlen sich fremden Menschen ausgeliefert und haben das Gefühl, in einer Falle zu sitzen. Therapie und Behandlung – welche Möglichkeiten gibt es? Eine Therapie kann Betroffenen gut helfen, denn diese Phobie lässt sich gut behandeln. Das Selbstbewusstsein muss wieder aufgebaut werden, die Betroffenen müssen wieder lernen, sich selbst und dem eigenen Körper zu vertrauen. Eine sehr geeignete Therapieform ist hier auf jeden Fall die Expositionstherapie. Dabei lernen die Betroffenen, wie sie mit den für sie belastenden Symptomen besser umgehen können. Es ist unheimlich wichtig, dass die Betroffenen sich ihrer Angst stellen und so aktiv lernen, was sie tief in sich selbst eigentlich bereits wissen: Dass die Angst ihnen nichts tun kann und dass keine reale Gefahr besteht. Der Therapeut begleitet den betroffenen Patienten während dieser Zeit sehr intensiv. Es werden die Plätze oder Situationen aufgesucht, die als Auslöser gelten.
Der Begriff Agoraphobie stammt aus dem Altgriechischen und setzt sich aus den Wörtern "agora" (= zentraler Versammlungspunkt) und "phobie" (= Furcht) zusammen. Gemeint ist damit also die Angst vor öffentlichen Plätzen und großen Menschenansammlungen. Eine gewisse Angst vor ungewohnten Situationen ist grundsätzlich wichtig: Sie schützt Menschen vor leichtsinnigen Entscheidungen. Bei einer Agoraphobie ist der Gefühlszustand aber krankhaft übersteigert und objektiv nicht mehr nachvollziehbar. Dies geht so weit, dass Betroffene systematisch Situationen wie Essen gehen oder Busfahren meiden. Sie befürchten, dass sie an diesen Orten in Panik geraten könnten, keine Hilfe bekommen und keine Fluchtmöglichkeit besteht. Dabei sind sie durchaus in der Lage zu erkennen, dass ihre Angst unverhältnismäßig ist. In manchen Fällen ist die Agoraphobie so stark ausgeprägt, dass Erkrankte ihre eigenen vier Wände kaum mehr verlassen. Wie entsteht eine Agoraphobie? Eine Agoraphobie ist meist nicht auf eine bestimmte Ursache zurückzuführen, vermutlich kommt es zum Zusammenspiel verschiedener Einflüsse: Erbliche Veranlagung: Kinder, deren Eltern an der Angststörung leiden, haben ein erhöhtes Risiko, ebenfalls zu erkranken.
In den meisten Fällen tritt Agoraphobie erstmals zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr auf. Im Verlauf der Erkrankung treten die Symptome immer häufiger auf und ein Vermeidungsverhalten und die Angst vor der Angst tritt deutlicher hervor. Im schlimmsten Fall endet Platzangst in der völligen sozialen Isolation der Betroffenen. Behandlung und Therapie Fachärzte sehen die Chancen auf eine Heilung von Platzangst als sehr günstig an. Grundlage hierfür sind jedoch eine genaue Diagnose und eine meist langwierige Therapie, die in einigen Fällen mit der Einnahme von Medikamenten unterstützt wird. Als erster therapeutischer Schritt wird dem Patienten erklärt, wie Angst entsteht und dass körperliche Symptome nur eine Folge der Angst und nicht Anzeichen einer anderen Erkrankung sind. Dabei wird darauf eingegangen, wie eine Angstattacke bei Platzangst verläuft. Anschließend kann mit einer Therapie begonnen werden. Bevorzugt wird eine Konfrontationstherapie zur Behandlung von Agoraphobie eingesetzt. Dabei werden zwei Varianten unterschieden: die systematische Desensibilisierung und das Flooting.