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Haglund-Exostose Bei der Haglund-Ferse handelt es sich um eine angeborene, knöcherne Vorwölbung des Fersenbeins. Diese hintere obere Ecke des Fersenbeines kann zur Irritation des Achillessehnenansatzes führen. Normalerweise macht dieser ausladende Knochenrand keine Beschwerden. Kommt es jedoch durch Druck in diesem Bereich von zu engen oder zu hart gearbeiteten Schuhen beginnen die Beschwerden. Oft kommt es zu Reizzuständen auch durch eine Dauerbelastung wie Langstreckenlauf. Minimalinvasive Haglund-Exostosenresektion - Dr. M. Nastai. Es kommt zu Belastungsschmerzen und Schwellung am Ansatz der Achillessehne. Die Weichteile reagieren mit Irritationserscheinungen wie Rötung der Haut, Fersenschmerzen beim Gehen oder sogar einer Entzündung des Schleimbeutels. Bei der Untersuchung findet sich eine lokale Schwellung und Druckempfindlichkeit. Die Ausprägung der Knochenecke am Fersenbein ist im Röntgenbild sichtbar. Die Ultraschalluntersuchung zeigt häufig Flüssigkeit hinter der Achillessehne. Im Zweifelsfall ist auch eine Kernspinntomographie erforderlich.
Konservative Therapie Die lokale Entzündung wird mit Eis und Salbeneinreibungen behandelt. Die Einnahme von entzündungshemmenden Tabletten ist für einige Zeit erforderlich. Fersenpolster aus Silikon entlasten die Achillessehne. Eine Trainingsanpassung ist erforderlich. Eine Cortisoninjektion in den Schleimbeutel hinter der Achillessehne ist hilfreich. Falls die Schmerzen durch diese Maßnahmen nicht zu verbessern sind gibt es die Möglichkeit der operativen Behandlung. Operative Therapie Das Prinzip besteht darin, die hintere obere Ecke des Fersenbeines abzutragen und hierbei auch den verdickten Schleimbeutel zu entfernen. Dadurch wird der Druck auf die Achillessehne reduziert und die Entzündung kann ausheilen. Die Operation ist arthroskopisch, d. h. in "Schlüssellochtechnik" möglich. Wiedereinstieg ins Berufsleben nach Prostatakrebs-OP und Reha • DGP. Dies hat den Vorteil der geringeren postoperativen Schmerzen und der schnelleren Rehabilitation. Bei der arthroskopischen Technik kann nach einer Woche vollbelastet werden. Beim offenen Eingriff ist je nach Umfang teilweise eine mehrwöchige Entlastung an Gehstöcken erforderlich.
Hallo, ich hatte vor 2 Wochen meine OP - die Exostose und der Schleimbeutel wurden entfernt. Mit der Narbenheilung gibt es keine Probleme, ich kann den Fuß bzw. das Bein schmerzfrei belasten (ohne die Wadenmuskulatur zu benutzen), ich kann ca. 30 min. in Sportschuhen mit Übergröße durch die Gegend humpeln bevor es anfängt, weh zu tun - und irgendwie komme ich auch die Treppen runter. Ach so, ich kann das Sprunggelenk problemlos strecken - aber beugen um mehr als 90 Grad würde (hab´ ich vorsichtig probiert) weh tun. Reha nach haglund op na. Genau so wie eine "normale" Belastung der Achillessehne beim Gehen (an Zehenstand nicht zu denken). Jetzt frage ich mich, wie ich langsam die Achillessehne wieder in mein Leben einbeziehe - und ob der derzeitige Status normal ist. Mein Orthopäde operiert prima, spricht aber in homöopathischen Dosen:-) Also: Aktiv/Passives Beugen des Sprunggelenks, das Sprunggelenk und die Wade wieder in´s Gehen einbeziehen, Fahrad fahren … irgendwann einen Zehenstand auf der operierten Seite hinbekommen?
Der Patient kann direkt nach der Operation aufstehen und voll belasten. Der stationäre Aufenthalt dauert ca. zwei Nächte. Nach zwei Wochen kann das Nahtmaterial entfernt werden. Die Ruhigstellung in Walker wird für sechs Wochen durchgeführt. Danach folgt eine intensive krankengymnastische Beübung, um die Beweglichkeit des Sprunggelenkes wiederherzustellen. Reha nach haglund op mat. Je nach ausgeübter Tätigkeit kann eine Rückkehr zur Arbeit nach 8-12 Wochen erfolgen. Wie sind die Ergebnisse nach Haglund-Exostosenresektion? Im Gegenteil zu den klassischen Operationen sind nach der minimalinvasiven Haglund- Exostosenresektion Wundheilungsstörungen praktisch ausgeschlossen. Eine Verletzung der Achillessehne ist zwar möglich, tritt aber bei sorgfältiger Operationstechnik sehr selten auf. Die verwendete Fräse schneidet den Knochen leicht und die Weichteile (Sehne) schwer. Durch die Operation wird die Ursache (die Exostose) zwar entfernt, aber die Vorschädigung der Sehne durch die seit Jahren auftretende Reibung bleibt.
Im Anschluss an die Operation sollen Sie bald wieder auf den Fuß auftreten. Sie erhalten dafür einen Walker Schuh (ähnlich wie ein Schischuh). Früher wurde der Unterschenkel 8-12 Wochen eingegipst, was ein (dauerhaftes) Verkümmern der Muskulatur im Bein zur Folge hatte. Maximale Rehabilitation mit schneller Wiederherstellung der Kraft ist das Ziel der Operation. Für diese Operationsmethode habe ich daher eigens eine spezielle Physiotherapie entwickelt, die zur rascher Sehnenkräftigung führt: Das exzentrische Training. Durch dieses Training wird die Sehne wieder kräftig. Spezifischer postoperativer Verlauf Tag 1-7: Fußverband, Spaltgips. Eis auflegen, Bein hochlagern, Schmerzmedikation 12-24 Stunden andauernde Taubheit im Bein. Lassen Sie niemals den Fuß herabhängen! Nutzen Sie die Zeit im Sitzen, um Ihre Zehen zu bewegen (so wird die Wadenmuskulatur stimuliert) 1. und 2. Woche: Kontrolluntersuchung in meiner Ordination, Verbandwechsel, Nahtentfernung. Haglundexostose - PHYSIOZENTRUM. Schließen auf Gehgips. Halbtags sitzende Arbeit möglich.
Der Eingriff wird in der Regel in Vollnarkose durchgeführt. Regionalverfahren wie Spinalanästhesie oder Fußblock können auf Wunsch des Patienten eingesetzt werden. Der Patient liegt auf dem Rücken auf dem OP-Tisch, das Bein wird bis oberhalb des Sprunggelenkes desinfiziert und steril abgedeckt. Das Röntgengerät wird für eine seitliche Aufnahme eingestellt. Zur postoperativen Schmerztherapie wird ein Fußblock (Infiltration der Fußnerven mit Lokalanästhetikum) standardmäßig durchgeführt. Der Operationsvorgang wird im Folgenden anhand der intraoperativen Röntgen-Aufnahmen beschrieben. Das Weichteilgewebe wird mit einer Klemme freigelegt, um die Entfernung zu vereinfachen. Die Fräse mit dem 2 mm Aufsatz wird durch die Wunde eingebracht. Unter kontinuierlicher Kochsalz-Spülung wird nun die Exostose zunächst durchgetrennt und dann fragmentiert. Reha nach haglund op 10. Die kleinen Knochenteile und der der Schleimbeutel werden mit einer Klemme entfernt. Wie ist die Nachbehandlung nach der Exostosenresektion? Das Bein wird in einem speziellen Stiefel (Walker) ruhiggestellt.