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Was soll ich tun? Ob wir einen menschenwürdigen Umgang insbesondere mit Patienten mit Demenz pflegen, hängt für den Sozialpsychologen und Psychogerontologen Tom Kitwood (1937–1998) wesentlich davon ab, ob es uns gelingt, "uns über unsere eigenen Ängste und Formen der Abwehr hinauszubewegen, so dass wahre Begegnung eintreten und lebensspendende Beziehungen wachsen können", oder ob wir diese Menschen aus dem "Club der Personen" ausschließen. Ethische Fragestellungen - Alzheimer Gesellschaft Baden-Württemberg e.V. - Selbsthilfe Demenz. Worauf Kitwood hinaus will, ist, dass es nicht nur im Hinblick auf die Bewältigung unserer Ängste, sondern auch hinsichtlich unseres Umgangs mit Patienten mit Demenz klüger wäre, wenn wir unseren Begriff der "Person" im Sinne der Aufklärung neu überdenken würden. Lesen Sie den gesamten Beitrag hier: Demenz und Ethik - Personen mit Demenz im Akutkrankenhaus Aus der Zeitschrift: GGP - Geriatrische und Gerontologische Pflege 01/2017
Bei der Betreuung und Pflege von Menschen mit Demenz sind Angehörige immer wieder auch vor schwierige ethische Fragen gestellt. Der Arbeitsausschuss "Ethik" der Deutschen Alzheimer Gesellschaft hat deshalb die nachfolgende Reihe der "Empfehlungen" erarbeitet, um für die verschiedenen Themen praxisorientierte Anregungen und Entscheidungshilfen aufzuzeigen. Demenz und ethik e. Da bei der Erarbeitung immer wieder deutlich geworden ist, dass die derzeit vorhandenen gesellschaftlichen Ressourcen noch nicht ausreichen, damit Demenzkranke und ihre Angehörige sich wohl fühlen können, stellen wir dieser Empfehlungsreihe unser Ziel voran: Das Maß allen Handelns muss die Lebensqualität von Menschen mit Demenz sein und nicht die ökonomischen Zwänge. Dies gilt nicht nur für alle in der Pflege und Betreuung von Demenzkranken Tätigen sondern auch für Kostenträger und die politisch Verantwortlichen (Text: DAlzG).
Doch um welche ethischen Themen handelt es sich hierbei genau? Um den grundsätzlichen Konsens, dass Demenz vielfältige ethische Fragen aufwirft, zu konkretisieren, unternahmen Strech et al. eine systematische Untersuchung. [4] Sie durchforsteten Fachpublikationen zur Demenzversorgung und entwickelten mit den Suchergebnissen eine Systematik an Krankheitsspezifischen ethischen Themen (disease-specific ethical issues, DSEI). Als ethischer Referenzrahmen diente Strech et al. Demenz und ethik restaurant. die Prinzipienethik von Beauchamp & Childress, wobei die Entwicklung von DSEI ein Beispiel für die Konkretisierung der vier ethischen Prinzipien von Respekt vor Selbstbestimmung, Wohltun, Nichtschaden und Gerechtigkeit ist. Die Systematik der DSEI umfasst 7 Hauptkategorien, welche wiederum in zwei weitere Ebenen untergliedert wurden (insgesamt 56 DSEI): (1. ) Diagnose und medizinische Indikation, z. B. Risiko, ungenaue Diagnosen zu stellen, weil die Abgrenzung zwischen demenziellen Erkrankungen und anderen kognitiven Beeinträchtigungen nicht ausreichend berücksichtigt wird; (2. )
Angelika Feichtner (Palliative Care und Hospizarbeit, Klagenfurt/Salzburg) analysiert die besonderen Schwierigkeiten des Schmerzmanagements bei Menschen mit Demenz. Aufgrund der eingeschränkten Kommunikation werden spezielle Assessment-Instrumente empfohlen und die nötigen empathischen Grundhaltungen der Betreuenden beschrieben. Karin Böck und Gabriela Hackl (Pflegedienstleitung, Caritas der Erzdiözese Wien) zeigen in ihrem Beitrag strukturelle Rahmenbedingungen, Denkmodelle und Pflegekonzepte auf, die einen bedarfsgerechten Zugang in der Pflege und Betreuung sterbender, dementer Menschen ermöglichen. Dass Gewalt als Menschenrechtsverletzung auch ein Problem in der Pflege sein kann, bleibt bei der Betreuung von Demenzkranken meist verborgen. Die Philosophin, Soziologin und Pflegewissenschaftlerin Monique Weissenberger-Leduc ( Universität Wien & Forum Palliative Praxis Geriatrie) greift die Thematik auf und analysiert sie anhand der vier biomedizinischen Prinzipien. Demenz und ethik mit. Gunvor Sramek (Diplomierte VTI Validationslehrerin und Masterin nach Naomi Feil, Wien) stellt eine Kommunikationsmethode für Betreuer von Menschen mit Demenz vor, die auf Naomi Feil zurückgeht und unter dem Namen Validation bekannt ist.
Soll der Umgang mit Menschen mit Demenz menschenwürdig sein, müssen wir diese als Personen wahrnehmen und dürfen sie nicht aus dem "Club der Personen" ausschließen. Wir müssen uns über unsere eigenen Ängste und Formen der Abwehr hinausbewegen. In Deutschland werden gegenwärtig jährlich mehr als 8 Millionen Patienten im Alter von über 65Jahren beispielsweise wegen eines Knochenbruchs, eines Harnwegsinfekts oder einer Lungenentzündung stationär behandelt. Von diesen Patienten leiden 40% an kognitiven Beeinträchtigungen und 20% an einer Demenz, was bei der Aufnahme in den wenigsten Fällen bekannt ist. Im Verlauf eines stationären Aufenthalts kommt es häufig zu einem "weiteren Selbstständigkeitsverlust", zur "Verschlechterung des kognitiven Status und zu einem vermehrten Auftreten problematischer Verhaltensweisen" – insbesondere sog. Ethik und Demenz - Aktion Demenz. "herausforderndem Verhalten" (z. B. nächtliche Unruhe oder Verirren auf der Station sowie das Ablehnen von Nahrung) –, die oftmals eine wesentlich längere und mit hohen Kosten verbundene Aufenthaltsdauer zur Folge haben.