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Was soll FHR (fetale Herzfrequenz) bedeuten? Steht TOF für "Tetralogie of Fallot" oder für "Trachea-Oesophageale Fistel"? Arztbriefe würden generell zu viele Abkürzungen enthalten. Unbekannte Abkürzungen ließen sich in der Regel nicht aus dem Kontext erschließen. Fast alle Hausärzte gaben an, sie müssten Abkürzungen oft nachschlagen. Besonderen Wert legten die befragten Ärzte auf konkrete Handlungsempfehlungen wie Therapieempfehlungen und Entlassungsmedikation. Die anamnese dürfen wir freundlicherweise als bekannt voraussetzen-postkorbübung beispiel mit lösung pdf. Doch gerade hier sahen sie auch die meisten Probleme. Fast drei Viertel berichteten, dass es bei den Therapieempfehlungen häufig zu Unklarheiten oder Fehlern komme. Genauso bei der Entlassungsmedikation. Häufig sei nicht erklärt, warum das eine Medikament weggelassen und das andere verordnet wurde. Floskeln und Textbausteine sind weitere Problemstellen Dass notwendige Informationen häufig nicht leicht zu finden sind, könnte nach Auffassung der Autoren auch mit den Klinik-Fallpauschalen zusammenhängen. Denn die damit verbundene Dokumentationspflicht auch für ressourcenverbrauchende Nebendiagnosen blähe die Arztbriefe unnötig auf.
12 komplikationslos in Allgemeinanästhesie durchgeführt werden. Hierin zeigte sich erneut das Bild einer floriden Entzündung. Daraufhin wurde eine Therapie mit Decortin begonnen. Die Therapieoption mit Azathioprin wurde mit den Eltern besprochen und wird im Verlauf ggf. eingeführt werden. Medikation bei Entlassung: Decortin (3 × 20 mg/Tag), Mutaflor (0–1–1), Azulfidine 500 mg (2–1–1) Zu den Wesensmerkmalen und Charaktereigenschaften ihres Kindes befragt, berichten die Eltern im persönlichen Gespräch Folgendes wörtlich: "H. ist sehr mitfühlend, denkt an andere, ist besonders rücksichtsvoll. Gerechtigkeit ist ihr sehr wichtig. Sie ist eine gute, intelligente Schülerin. " Dann ergänzen die Eltern noch, dass ihre Tochter sehr ehrgeizig und ordentlich und auf Harmonie bedacht sei. Im gelenkten Bericht ist ferner zu erfahren, dass H. Medizinisch-und-juristisch-relevante-Dokumente. sich gerne bewegt und eher die Wärme sucht. Sie bekommt leicht blaue Flecken. Die Beschaffenheit der Blutauflagen des Stuhls ist hellrot. Insgesamt gehe es ihr am Meer besser.
Denn einerseits soll der weiterbehandelnde Arzt mit dem Text später etwas anfangen können, und andererseits gilt es, Schadensersatzforderungen von Patienten oder Angehörigen aufgrund missverständlicher Darstellungen im Text möglichst auszuschließen. Da schon einzelne Formulierungen zum Auslöser für Gerichtsverfahren werden oder den Ruf deines Krankenhauses schädigen können, sind Arztbriefe letztlich Chefsache: Was du geschrieben hast, wird immer mindestens von einem Oberarzt gegengelesen und nicht allein von dir, sondern außerdem von ihm und eurem Abteilungs-Chef unterzeichnet. Das passiert nur selten von heute auf morgen, und nicht selten werden vor dem Unterschreiben inhaltliche Korrekturen und Ergänzungen angeordnet. Wie genau der ideale Arztbrief nach Meinung deiner Vorgesetzten auszusehen hat, lässt sich natürlich nicht vorhersehen. Aber ein paar Tipps für den Einstieg können trotzdem nicht schaden. Was du beispielsweise nie schreiben solltest, ist der Satz "Die Vorgeschichte unseres gemeinsamen Patienten dürfen wir freundlicherweise als bekannt voraussetzen"!
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