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Zusammenfassung Die funikuläre Myelose ist die spinale Ausprägung eines Vitamin- B 12 - oder seltener eines Folsäuremangelzustands. Häufigste Ursache ist eine gestörte Resorption von Vitamin B 12 bei chronisch atrophischer Gastritis mit Intrinsic-Factor-Mangel. In erster Linie kommt es zu einer symmetrischen Demyelinisierung der Hinterstränge und Pyramidenbahnen. Wichtigste Begleiterkrankung ist eine makrozytäre Anämie. Die funikuläre Myelose ist eine behandelbare Erkrankung; in den meisten Fällen ist eine lebenslange Substitutionstherapie notwendig. Preview Unable to display preview. Download preview PDF. Literatur Zitierte Literatur Kumar A, Singh AK (2009) Teaching neuroimage: Inverted V sign in subacute combined degeneration of spinal cord. Funikuläre Myelose? Oder kennt jemand die Symtome? im Forum für Neurologie -. Neurology 72: e4 PubMed CrossRef Google Scholar Kurzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J (1998) Effective treatment of cobalamin deficiency with oral cobalamin. Blood 92: 1191–1198 Ng J, O'Grady G, Pettit T, Frith R (2003) Nitrous oxide use in first-year students at Auckland University.
Das erste Anzeichen einer funikulären Myelose ist ein allgemeines Schwächegefühl. zudem kommt es zu Kribbeln und Prickeln sowie Taubheit in beiden Händen und Füßen. Diese Empfindungen halten häufig an und verschlimmern sich. Patienten mit dieser Störung weisen unter Umständen Verlust des Vibrationsempfindens sowie des Lagesinns, der Informationen über die Position der Gliedmaßen liefert. Die Gliedmaßen sind steif, Bewegungen werden ungeschickt, das Gehen fällt möglicherweise schwer. Reflexe können verstärkt oder vermindert sein oder völlig fehlen. Eine Beeinträchtigung der Sehkraft ist selten. Patienten mit dieser Störung können reizbar, teilnahmslos, benommen, misstrauisch und verwirrt sein. Oft kommt es zu starken und unvorhersehbaren Stimmungsschwankungen. Funikuläre Myelose...wer kann mir helfen?. In seltenen Fällen entwickelt sich eine Demenz. Bluttests Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) Der Vitamin-B12-Mangel wird durch Bluttests bestätigt. Eine CT oder MRT wird durchgeführt, um andere Ursachen der Symptome auszuschließen.
Daraufhin fuhr ich am nächsten Tag ohne Anmeldung 130 km weit in die Klinik und bat um eine kompetente Auskunft ob mir in der Klinik geholfen werden könne. Ein Arzt hörte sich meine Krankengeschichte an, fühlte ausführlich meinen Puls und besah sich noch ausführlicher meine Zunge. Danach sagte er mir ziemlich wörtlich: "Wir können die Krankheit aufhalten. Was aber schon kaputt ist, können wir nicht mehr reparieren. " Diese Aussicht genügte mir damals. Heute weiß ich, dass er tiefgestapelt hat. Nach 3 Wochen Kampf mit meiner privaten Krankenversicherung wegen der Kostenübernahme kam ich Mitte Februar 2004 hierher in stationäre Behandlung. Ich kann mich noch gut erinnern wie der Chefarzt bei der ersten Visite zu mir sagte: "Wir bekämpfen nicht Ihre PNP sondern deren Ursache. " Sofort gestrichen wurden dann folgende Medikamente: der Lipidsenker Sortis 20 (Atorvastin) das Harnsäuremedikament Zyloric 100 der Magenschutz Pantozol 40 Methotrexat und Folsäure Trommlipon 600 Detrusitol (Tolderodin) Amaryl (1mg) wurde erst nach 14 Tagen abgesetzt.
→ 2) Des Weiteren kann sich im Krankheitsverlauf eine isolierte Leukozytopenie, aber auch eine Thrombozytopenie oder eine Panzyto penie entwickeln. → II: Gastrointestinale Sympto me: Mit Hunter Glosstitis (= glatte rote Zunge und Zungenbrennen) durch Atrophie der Zungenpapillen, Magenschmerzen und gelben Skleren oder evtl. einem Ikterus. → III: Neurologische Symptome: ( sie treten mit 50% der Fälle auf). → 1) Langsam progredientes Auftreten einer Tiefensensibilitätsstörung mit spin aler Ataxie. → 2) Parästhesien in Füßen und Händen, aber auch Hypästhesie und Schmerzen. → 3) Patho logische Reflexe mit aufgehobenen - (bei Polyneuro pathie) oder gesteigerten Reflexen (bei Beteiligung der Pyramidenbahn). → 4) Neurogene Blasenentleerungsstörungen. → 5) Spastische Paresen. → 6) Es kann zu Farbseh störungen und Visusminderung kommen. → 7) Insbe sondere bei Männern manifestieren sich häufiger Libido- und Po tenzstörungen. → IV: Psychiatrische Symptome: Antriebsarmut, depressive Verstimm ung (bis hin zur Depression), kognitive Einschränkungen bis hin zu Psych osen (vom paranoid-halluzinatorischen Typ).
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