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Was tun bei akuten radikulären Schmerzen aufgrund eines Bandscheibenvorfalls? Orales Kortison verordnen? © Sebastian Schreiter / Springer Verlag An der randomisierten placebokontrollierten Doppelblindstudie hatten sich 269 Patienten beteiligt, die seit höchstens drei Monaten an radikulären Schmerzen litten, einen per MRT bestätigten Bandscheibenvorfall hatten und im Oswestry Disability Index (ODI) mindestens 30 von schlimmstenfalls 100 Punkten aufwiesen. 181 Teilnehmer wurden 15 Tage lang mit absteigenden Dosen Prednison behandelt (jeweils fünf Tage 60, 40 und 20 mg), 88 erhielten ein Placebo. Mit welchen Medikamenten wird eine Ischialgie behandelt?. Der Funktionsstatus gemäß ODI hatte sich nach drei Wochen in beiden Gruppen signifikant verbessert, von 51, 2 auf 32, 3 Punkte mit Prednison und von 51, 1 auf 37, 5 Punkte mit Placebo. Nach statistischer Bereinigung ergab dies eine um 6, 4 Punkte größere Reduktion in der Steroidgruppe. Die Chance auf einen Rückgang des ODI-Scores um mindestens 30 Punkte wurde durch das Steroid um 70% erhöht. Um diese Verbesserung bei einem Patienten zu erreichen, müssten rein rechnerisch 10, 6 Patienten behandelt werden.
Der Einsatz von oralen Steroiden bei akuter Radikulopathie infolge einer lumbalen Diskushernie bessert allenfalls die Funktion, aber nicht den Schmerz. In der Rubrik "Literatur kompakt" werden die wichtigsten Originalarbeiten aus der internationalen Fachliteratur referiert. Prednisolone 20mg erfahrungen bandscheibenvorfall per. Laut S2-Leitlinie zur lumbalen Radikulopathie kann "die orale Kortikoidgabe in einer Dosis von 50–100 mg Prednisolon pro Tag empirisch insbesondere bei foraminalen Hernien kurzfristig zu einer deutlichen Schmerzreduktion und auch Funktionsverbesserung führen". Einschränkend wird allerdings darauf hingewiesen, dass "suffiziente Studien, die diesen Eindruck belegen, nicht vorliegen". Der US-amerikanische Gesundheitsdienstleister Kaiser Permanente Northern California hat eine solche Studie nachgereicht, deren Ergebnisse diesen Eindruck nicht belegen. Die Kurzzeittherapie mit einem oralen Steroid bewirkte eine mäßige Verbesserung der Funktion und keine Verbesserung der Schmerzen, berichten die Studienautoren um Harley Goldberg.