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Ursachen einer Läsion des Bizepssehnenankers (SLAP) oder der Bizepssehne Die lange Bizepssehne tritt nach ihrem Verlauf in der Bizepssehnenrinne durch das Rotatorenintervall in das Schultergelenk hinein und strahlt in die obere Knorpellippe am Glenoid (Gelenkpfanne) ein. Eine Verletzung des Bizepssehnenankers (SLAP-Läsion) kann u. a. durch einen plötzlichen und unerwarteten Zug oder Druck auf die bereits vorgespannte Bizepssehne hervorgerufen werden. Beispielsweise beim Anheben schwerer Gegenstände oder bei einem Sturz auf den leicht abgespreizten und gebeugten Arm bei gestrecktem Ellenbogen. Eine weitere Ursache der SLAP Läsion kann eine mikrotraumatisch induzierte Verletzung sein, die insbesondere Werfer betrifft, bzw. Slap läsion schulter konservativ. Sportarten mit ähnlichen Bewegungen (Speerwurf, Tennis). Beim Wurfakt treten deutliche Zug- und Torsionskräfte am Bizepssehnenansatz auf, die zur Ablösung des SLAP-Komplexes führen können. Riss des Bicepssehnenansatzes: SLAP Die SLAP Läsionen werden in 5 Grade eingeteilt.
Ein anderer Unfallmechanismus wäre z. ein Sturz auf den gerade ausgestreckten Arm, wobei es zu einem Einklemmen der Sehnenansatzregion kommen kann, wenn der Oberarmkopf während des Unfalls nach oben an den Schulterdachknochen gepresst wird und hebelartig nach unten die Sehnenansatzregion abschert. Verschleiss und Abnützung: Auch bei Tätigkeiten wie Wurfsportarten (Baseball, Handball etc. ) oder Tennis können SLAP-Läsionen als repetitive Stressreaktionen auftreten, wobei die Verankerung der Sehne chronisch überlastet wird und Mikrotraumatisierungen entstehen. Bei entsprechenden Belastungen entwickelt sich sukzessive eine schmerzhafte Situation. Wie äussert sich eine SLAP-Läsion? Klassifikation der SLAP-Läsion nach Snyder – Schulternetzwerk Deutschland. Die Beschwerden werden als einschiessende Sensationen in der vorderen Schulterregion beschrieben, v. a. bei Haltebewegungen sowie Drehbewegungen, allenfalls Kraftverlust, mit gelegentlichen Austrahlungen der Schmerzen entlang dem Bicepsmuskel. Wie wird eine SLAP-Läsion diagnostiziert? Es existieren keine vollständig sicheren klinischen Tests.
Je nach beruflicher Tätigkeit ist mit einer Arbeitsunfähigkeit von 6-8 Wochen zu rechnen. In der Klinik Impuls sind wir auf die Behandlung von Schulterverletzungen spezialisiert und können Ihnen das gesamte Spektrum der modernen konservativen und operativen Versorgung anbieten. Wenden Sie sich an uns, wenn Sie Fragen rund um das Thema Schulter haben. Slap läsion schulter icd 10. In Notfällen (z. bei akuten SLAP-Läsionen) bieten wir Ihnen umgehende Termine und bei Bedarf unsere spezialisierte minimal invasive Versorgung an.
Außerdem wurden SLAP-Läsionen zusammen mit Abrissverletzungen oder Verrenkungen der langen Bizepssehne festgestellt. Es besteht ein signifikanter Zusammenhang zwischen SLAP-Läsionen vom Typ I und teilweisen Läsionen der Supraspinatus sehne. Typ II kommt gehäuft bei unter 40-Jährigen mit einer Bankart-Läsion und bei über 40-Jährigen mit einem Riss der Supraspinatussehne oder mit Schultergelenksverschleiß vor. SLAP-Läsionen vom Typ III und IV finden sich bei Patienten mit Bankart-Läsion bzw. schwerer beruflicher Belastung. Ursachen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Durch einen plötzlichen und unerwarteten Zug oder Druck auf die bereits vorgespannte Bizepssehne kann eine SLAP-Läsion hervorgerufen werden. Verletzungen der langen Bizepssehne, SLAP-Läsion — Orthoprofis. Beispielsweise beim Anheben schwerer Gegenstände, bei starkem Wind beim Windsurfen oder bei einem Sturz auf den leicht abgespreizten, gebeugten Arm bei gestrecktem Ellenbogen. Eine weitere Ursache der SLAP-Läsion kann eine mikro traumatisch (durch geringfügige, unmerkliche Verwundungen) ausgelöste Verletzung sein, die insbesondere Werfer betrifft, bzw. Sportarten mit ähnlichen Bewegungen (Speerwurf, Tennis).
Grad 1 Läsionen können konservativ behandelt werden, bei alle höhergradigen Verletzungen sollte eine operative Versorgung angedacht werden. Bei der im Rahmen einer Gelenkspiegelung durchgeführten Operation kann, nachdem das genaue Ausmaß der Läsion festgestellt wurde der SLAP-Komplex rekonstruiert werden. SLAP-Läsion / Ablösung des Bizepssehnenankers | Dr. Mathias Kecht. Bei älteren Patienten kann bei höhergradiger Schädigung die lange Bizepssehne abgesetzt und verlagert werden (Tenodese). Je nach Alter des Patienten wird somit entweder eine Rekonstruktion des SLAP Komplexes oder eine primäre Tenodese der Bicepssehne angestrebt. Bei der Rekonstruktion wird der abgelöste Bizepssehnenanker sowie eventuell mitbeteiligte Anteile des Labrums mit Fadenankern, die in den Knochen versenkt werden am Rand der Gelenkpfanne fixiert. Da bei älteren Patienten die Ergebnisse nach Refixation schlechter sind, wird eine primäre Tenodese (Versetzung) der Bizepssehne durchgeführt. Dabei wird die Bizepssehne an ihrem Anker abgetrennt und somit der Zug auf den Bizepssehnenanker entfernt.
Band 32, Nr. 7, 2003, S. 632–636, doi: 10. 1007/s00132-003-0496-0. Wolfgang Nebelung, Ernst Wiedemann (Hrsg. ): Schulterarthroskopie. Springer, Berlin/Heidelberg 2002, ISBN 3-540-41894-6, Kapitel 17 Kraniale Labrumläsionen (SLAP-Läsionen), S. 259–269. M. Thomas, M. W. Busse: SLAP-Läsion der Schulter: Ätiologie, Klassifikation, Diagnostik und Therapie. In: KCS. Band 6, Nr. 1, 2005, S. 9–18 ( [PDF; 140 kB]). Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Ausführliche Infos mit Bildern. Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ Auch Labrum-Bizepssehnen-Komplex, Labrum-Bizepssehnenanker-Komplex, Labrum-Bizeps-Komplex oder SLAP-Komplex genannt. ↑ S. J. Slap 2 läsion schulter. Snyder, R. P. Karzel, W. Del Pizzo, R. D. Ferkel, M. J. Friedman: SLAP lesions of the shoulder. In: Arthroscopy 6 (4), 1990, S. 274–279. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Im MRT kann die Läsion dargestellt werden. Oft findet sich Zeichen der Labrumablösung am oberen Pfannenrand. Therapie Grad 1 Läsionen können konservativ behandelt werden. Alle anderen Grade sollte operativ versorgt werden. Im Rahmen einer Gelenkspiegelung kann das genaue Ausmaß der Läsion festgestellt werden. Hier zeigt sich der Grad der Ablösung, ein evtl peel back der hinter des SLAP Komplex liegenden Knorpellippe oder eine zusätzliche Läsion der gelenkseitigen Rotatorenmanschette. Zustand nach arhroskopischer Naht Je nach Alter des Patienten erfolgt entweder eine Rekonstruktion des SLAP Komplexes oder eine primäre Tenodese der Bicepssehne. Bei Patienten unter 50 Jahren wird bei instabilem Bicepssehnenanker (Grad 2, 4 und 5) der abgelöste Anker in einer arthroskopischen Operation über bioresorbierbare Fadenanker wieder an den oberen Pfannenrand fixiert. Bei Grad 4 Läsionen erfolgt zusätzlich eine Naht des Längsrisses der Bicepssehne. Bei Grad 3 Läsionen mit i. d. R. stabilem Anker, wird der korbhenkelartige Riß reseziert (entfernt).
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