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Szintigrafische Untersuchungen helfen zwar bei der Lokalisation der Lahmheitsursache auf die Knieregion, ermöglichen jedoch keine detailgetreue Darstellung der anatomischen Strukturen und führen somit zu keiner klaren Diagnose. CT-Aufnahmen sind aufgrund der schwierigen anatomischen Verhältnisse mit Standardgeräten nicht möglich. MRT Zur Untersuchung des Kniegelenkes beim Pferd wird der Patient in Narkose in Rückenlage auf einen antimagnetischen Tisch verbracht. Zur Lagerung des Knies in den Magneten wird mit dem Tisch unter das Gerät gefahren, das zu untersuchende Bein gerade nach oben gestreckt und das Pferd leicht auf die Seite gekippt. Die Empfangsspule wird um den Untersuchungsbereich befestigt und der genaue Sitz überprüft. Während des Untersuchungsgang (ca. Sprung-Knie-Hüftgelenk-Beugeprobe (Pferd) - DocCheck Flexikon. 70 min) bleibt ein Anästhesist im MRT-Raum und überwacht die Narkose, die Untersuchung und Bedienung des Magneten kann vom Nebenraum aus gesteuert werden. Befundung Bei der Kernspinuntersuchung können alle Strukturen bis ins Detail in drei Ebenen (3D) dargestellt werden.
Bei einer OP behandelt der Chirurg den Defekt je nach Gelenk und Lage per Arthroskopie direkt über die Gelenkfläche oder von außen durch den Knochen. Seit einigen Jahren versorgt Dr. Waselau Knochenzysten fast ausschließlich mit transkortikalen Knochenschrauben. "Die Implantate erfüllen zweierlei Funktionen: Sie dienen der Stabilisierung des ausgehöhlten Knochens, um eine weitere Ausdehnung zu verhindern, und wirken stimulierend auf die Knochenneubildung und -füllung. Durch die Eindämmung der krankhaften Aushöhlung wird den betroffenen Pferden auch der chronisch unterschwellige Gelenkschmerz genommen. Somit werden zwei Fliegen mit einer Klappe geschlagen. " Seit Ende 2020 setzt das Tierspital der Universität Zürich eine neuartige Knochenzementschraube ein. Sie regt die Knochenheilung an, hilft neuem Gewebe in die Zyste einzuwachsen und kann die Zyste stabilisieren. Knie beim pferd. Zudem löst sie sich innerhalb von drei Jahren auf. Dadurch entfalle allerdings der stabilisierende Effekt, so Dr. Waselau: "Die Ergebnisse bleiben abzuwarten. "
Zum anderen stehen mit der Computertomographie (CT), der Szintigraphie und auch der Magnetresonanztomographie (MRT) heute weiterführende Untersuchungsmethoden auch beim Pferd zur Verfügung. Auf dem Röntgenbild sieht man dann die Zyste als ein dunkles Loch im Knochen (wenn man sie sieht…). Häufig muss man neben der klassischen "Zehe bzw. Knie seitlich"-Röntgenaufnahme auch noch schräge Aufnahmen anfertigen, um der Zyste auf die Schliche zu kommen. Knie beim perd du terrain. Behandlung einer Knochenzyste Und jetzt wird es mal wieder interessant, denn auch in diesem Bereich wird noch viel geforscht und ausprobiert. Ich stelle einfach mal ein paar Behandlungsmethoden vor: Konservative Behandlung: Soll das Pferd nicht operiert werden, dann bekommt es meist längere Boxenruhe verordnet. Zusätzlich kann das betroffene Gelenk bzw. die Zyste durch einer Injektion direkt behandelt werden, denn dort findet ja meistens auch eine Entzündung statt. Intraartikuläre Injektionen können Kortison oder Hyaluronsäure, Benzopyrone oder Kalzium-Dobesilat enthalten und bestimmt auch noch andere Dinge, von denen ich nichts weiß… Chirurgische Therapie: Erfolgsversprechender ist allerdings die chirurgische Kürettage, d. h. das Auskratzen der Zyste und anschließende Befüllen mit einer Substanz, die schlussendlich dazu führen soll, dass sich die Zyste mit Knochen füllt.
Wie entsteht eine Knochenzyste? Das weiß man noch nicht so ganz genau. Folgende Theorien werden als Ursache für die Entstehung von Knochenzysten diskutiert: Osteochondrose: Die Osteochondrose ist eine im Wachstum auftretende Entwicklungsstörung am Gelenkknorpel, die auch zu Gelenkchips führen kann. Man nimmt an, dass eine Störung der Umbildung von Knorpel zu Knochen an der Knorpel-Knochen-Grenze zu einer Zystenbildung führt. Trauma: Feine Risse im Knorpel sollen dazu führen, dass Gelenkflüssigkeit auf den darunterliegenden Knochen drückt und diesen schädigt. Aber auch direkte Schädigungen der Knochen im Sinne eines Risses oder Bruchs können eine Zystenbildung nach sich ziehen. Durchblutungsstörungen: Laut dieser Theorie kommt es zu einer Durchblutungsstörung im Knochen, die letztendlich zu einer Auflösung des Knochens in dem minder durchbluteten und damit unterversorgten Bereich führt. Knie beim pferd en. Entzündung: Unabhängig von den genannten Theorien findet häufig ein Entzündungsgeschehen in der Zyste und in dem dazu gehörigen Gelenk statt.
Der "Hydrauliktheorie" zufolge wird die Gelenksflüssigkeit ins Knochengewebe gedrückt; eine SKZ entsteht oder eine vorhandene Zyste kann sich ausdehnen. Manchmal bilden sich Zysten auch in Folge von Entzündungen oder Haarrissen im Knochen, die etwa durch Überlastung entstehen. Seit einigen Jahren erklären Experten Entstehung und Wachstum von SKZ auch mit der "Entzündungstheorie": Die Synovialmembran in der Zyste produziert Stoffe, die bei Entzündungsprozessen im Gelenk vorkommen (Entzündungsmediatoren wie Prostaglandin E2 und Interleukin-1 und -6). Diese tragen zur weiteren Auflösung von Knochengewebe bei. Wie machen sich Knochenzysten bemerkbar? Typisches Zeichen ist eine von Zeit zu Zeit auftretende Lahmheit, die sich in der Bewegung verschlimmert. Knieprobleme beim Pferd - Equimedica Pferdephysiotherapie - Nicole Sablotny. Das Pferd nimmt zudem Schonhaltungen ein und entlastet ein Bein besonders häufig. Bei subchondralen Knochenzysten (etwa an Fesselgelenk oder Knie) kann das betroffene Gelenk anschwellen. Wie stellt der Tierarzt die Diagnose? Nach der Lahmheitsuntersuchung mit Beugeprobe und Anästhesie setzt der Tierarzt bildgebende Verfahren wie Röntgen, Ultraschall, Computer- oder Magnetresonanztomografie (MRT) ein.