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Die vollständige Entfernung von subgingivalem Biofilm und Zahnstein kann bei Zähnen mit hohen Taschensondierungstiefen (TST) oder im Bereich von anatomisch komplexen Flächen (Wurzeleinziehungen, Furkationsbefälle und Knochentaschen) schwierig sein. In diesen Fällen reichen ausschließlich nicht-chirurgische Mittel nicht immer aus, um das Therapieziel zu erreichen, und weiterführende invasive Maßnahmen können erforderlich sein. 2 CME-PUNKTE CME-Fortbildung Diese Fortbildung ist abgelaufen. 02.11.2012·Abrechnung Die Abrechnung weichgewebschirurgischer Maßnahmen: Was ist zu beachten? - praxis implantologie heute. Abb. 1: Ramfjord-Lappen (modifizierter Widmanlappen) für die Therapie des Furkationsbefalls distopalatinal Grad II an den Zähnen 26 und 27: a: Bukkalansicht Holger Jentsch Die dritte Therapiestufe zielt auf die Behandlung der Bereiche der Dentition ab, die nicht adäquat auf die zweite Therapiestufe reagiert haben (ST 4 mit BOP und 5 mm oder tiefe Resttaschen ≥ 6 mm) [Sanz et al., 2020]. Das Ziel ist es dabei, den Zugang für die subgingivale Instrumentierung zu verbessern oder die Läsionen, die zur Komplexität der Parodontitis und der Parodontalbehandlung beitragen (Knochentaschen und Furkationsbefall), regenerativ oder resektiv zu therapieren.
Es erfolgen keine Ostektomien. Leichte korrigierende Osteoplastiken zur Verbesserung der fazialen oder oralen Knochenmorphologie, primär aber zur Erlangung der erwähnten interdentalen Defektdeckung, sind erlaubt. Bitte beachten Sie diesen Artikel im Zusammenhang des Gesamtwerks. Eine ärztliche Plausibilitätsprüfung im Kontext dieses Cockpits ist unerlässlich. Die Anzeige von Inhalten ist insbesondere bei den Dropdowns zu Therapie und Medikamenten keinesfalls als Anwendungsempfehlung oder Indikation zu verstehen, sondern soll Ihnen lediglich die Suche erleichtern. Häufig werden ganze Medikamenten-/Themengruppen angezeigt, die im gegebenen Zusammenhang möglicherweise von Interesse sein könnten. Modifizierter widman lappen eye. Für Vollständigkeit kann keine Gewähr übernommen werden. Login for registered users Short link:
Mittels dieser Technik lassen sich die Tiefen der Zahnfleischtaschen um 0, 5 – bis 2, 5 Millimeter reduzieren. Das endgültige Ergebnis ist jedoch nicht sofort nach der Operation, sondern erst nach einer Heilungsphase von einigen Wochen bis Monaten zu erkennen. Warum ist diese Operation notwendig? Tiefe Zahnfleischtaschen ermöglichen es den Parodontitis-Bakterien immer weiter ins Zahnfleisch vorzudringen, bis sie auch den Knochen erreichen. Die Bakterien zerstören den Knochen und als Folge geht ein Zahn oder sogar mehrere Zähne verloren. Um dies zu vermeiden, müssen die Taschen reduziert und von Bakterien befreit werden. Dadurch lässt sich der Zahn vor dem Ausfallen bewahren. ZMK 1-5/2015 | ZMK-aktuell.de | Zahnmedizinisches Fachwissen und Informationen aus der Dentalbranche für den Zahnarzt. Nach einer solchen Behandlung ist es wichtig, zukünftig vorzubeugen. Eine Prophylaxe-Unterweisung beim Zahnarzt hilft Ihnen zu verstehen, wie es zu Ihrer Erkrankung gekommen ist und wie Sie ein erneutes Auftreten einer Parodontitis verhindern können. Ihr Nutzen Durch eine Lappenoperation werden Ihre Zähne vor dem Ausfallen geschützt und Sie können auch zukünftig mit Ihren eigenen, natürlichen Zähnen essen, sprechen und lachen.
Der Furkationsbereich mehrwurzeliger Zähne ist häufig der Reinigung nur ungenügend zugänglich, v. a. nach bereits stattgefundenem Attachmentverlust und evtl. Knochenverlust. Modifizierter widman lappen park. Ausserdem finden sich gerade in dieser Region nicht selten Schmelzperlen. Sinn der Furkationsplastik ist es, durch Schaffung besserer Zugangsmöglichkeiten und Glättung die Mundhygienesituation zu verbessern und so das Fortschreiten der Parodontalerkrankung zu verhindern. Ablauf Furkationsplastik evtl. im Zusammenhang mit einem modifizierten Widmann-Lappen, sonst evtl. Anästhesie, Furkation sondieren und darstellen, Furkationseingang erweitern und glätten mit Diamant und/oder Hartmetall-Fräsen geeigneter Form, Schmelzüberhänge entfernen, Polieren mit Arkansas-Steinchen. polieren mit EVA-Winkelstück, fluoridieren, Pflege erläutern. Material Furkationssonde Rotes Winkelstück Grünes Winkelstück Diamantschleifer Hartmetallfinierer Arkansasstein Fluoridierungslack EVA-Winkelstück Nachbereitung Kontrolle der Pflege, erneute Fluoridierung, Behandlung der evtl.
Insofern ist die Berechnung von Vestibulum- bzw. Mundbodenplastiken neben allgemeinchirurgischen, parodontalchirurgischen und implantologischen Maßnahmen möglich. Hinweis | Die Übersicht der weichgewebschirurgischen Maßnahmen wurde nach intensiver Recherche erstellt. Die erbrachten zahnärztlichen Leistungen und deren Umfang können nur vom Behandler bewertet werden. Sollte die Berechnung einer schwierigen Schleimhautlappenplastik analog erfolgen? Die Tatsache, dass manche Kostenerstatter die Erstattung der GOÄ-Nr. 2382 ("Schwierige Hautlappenplastik/Spalthauttransplantation") mit dem Hinweis, diese Gebührennummer könne "nur im Bereich der Haut und nicht im oralen Bereich (im Mund) berechnet werden", ablehnen, mag eine analoge Berechnung sinnvoll erscheinen lassen. Modifizierte widman lappen. Die GOÄ-Nr. 2382 liegt im für Zahnärzte geöffneten Bereich und beschreibt eine chirurgische Leistung im Bereich der Körperoberfläche. Insofern ist die analoge Berechnung einer Schleimhautplastik – unter Berücksichtigung der Bestimmungen des § 6 Abs. 1 GOZ – durchaus denkbar.
Dies kann folgende Interventionen umfassen: wiederholte subgingivale Instrumentierung mit/ohne adjuvante Therapien Parodontalchirurgie: · Zugangslappen · regenerative Parodontalchirurgie · resektive Parodontalchirurgie Chirurgische Eingriffe bedürfen einer zusätzlichen und spezifischen Patienteneinwilligung. Spezifische Risiken und medizinische Kontraindikationen müssen berücksichtigt werden. Das individuelle Behandlungsergebnis der Maßnahmen in der dritten Therapiestufe sollte evaluiert werden (parodontale Befundevaluation). 1. INTERVENTION: ZUGANGSLAPPEN Lappenoperationen haben im Wesentlichen die Aufgabe, die Sicht in ein Gebiet zu ermöglichen, das bei der bisherigen Therapie nicht eingesehen werden konnte. Modifizierter Widmann-Lappen - Zahnmedizin - Georg Thieme Verlag. Dies ist von besonderer Bedeutung für Furkationsbefälle höheren Grades und Knochentaschen, vorwiegend in Verbindung mit tiefen Resttaschen (TST ≥ 6 mm). Andererseits soll die Lappenoperation zur weiteren Reduzierung der Sondierungstiefe beitragen, um ein längerfristig stabiles Therapieergebnis zu erzielen, das mit Taschentiefen bis 4 mm ohne Bluten auf Sondieren beschrieben ist [Serino et al., 2001].
Eine Periostschlitzung erfüllt im Rahmen der Wundversorgung nicht den Inhalt der Leistung nach der Nr. 3100. Ortsgleiche Eingriffe ohne Verlagerung von Weichgewebe sind jedoch mit den Gebühren für die operativen Leistungen abgegolten und nicht gesondert berechnungsfähig. Die Leistung nach der Nr. 3100 kann neben anderen operativen Leistungen berechnet werden. " (Bundesgesundheitsministerium, GOZ-Kabinettsbeschluss, Stand 16. September 2011, S. 60) Wird der Mukoperiostlappen hingegen zusätzlich geschwenkt, gedreht oder verschoben, so entspricht dies nicht dem Leistungsinhalt der GOZ-Nr. In diesem Fall kann die Abrechnung nach der GOÄ-Nr. 2382 erfolgen. Ebenfalls werden Spalt-, Schwenk- und Stiellappen unter der GOÄ-Nr. 2382 subsumiert. Das wird durch die Bundeszahnärztekammer bestätigt: "Die Vornahme schwieriger Lappenplastiken (zum Beispiel Spaltlappenplastik) wird nach Nr. 2382 (GOÄ) berechnet. " (BZÄK, GOZ-Kommentar, Stand: 7. 115). Daneben sind weitere weichteilplastische Maßnahmen – wie zum Beispiel Vestibulumplastiken oder totale Mundbodenplastiken im Zusammenhang mit chirurgischen Maßnahmen – denkbar.