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Eine rasche Aufdosierung, um das Auftreten von Entzugserscheinungen weitgehend zu verhindern, ist im Weiteren anzustreben. Nach Erreichen einer zu akzeptierenden Stabilisationsphase können Dosisreduktionen, individuell vom Einzelfall abhängig, nachfolgend angedacht werden. Substitutionsänderungen von 70-80 mg Methadon auf Subutex® können auch in der ambulanten Arbeit umgesetzt werden, vorausgesetzt, Erreichbarkeit des Arztes und Mitarbeit des Klienten sind in ausreichendem Maße gegeben. Literatur 1 Alhorn E. Substitution mit Buprenorphin: Umstellung von hochdosiertem Methadon möglich?. Suchtmedizin in Forschung und Praxis. 2002; 3 (3) 179-180 2 Eder H, Rupp I, Peternell A. et al. Buprenorphin in der Schwangerschaft. Psychiatrische 2001; 6 267-269 Farrè M, Mas A, Torrens M. et al. Retention Rate and Illicit Opioid Use during Methadone Maintenance Interventions: A Meta-analysis. Drug and Alcohol Dependence. 65 283-290 4 Fischer G, Gombas W, Eder H. et al. Vergleichsuntersuchung von Buprenorphin und Methadon im Rahmen der Erhaltungstherapie Opiatkranker.
Derzeit existieren jedoch wenige Mitteilungen aus der Praxis zur Umstellung von hochdosierten Methadonpatienten auf Buprenorphin [ 1] [ 11]. Im Folgenden wird ein Fallbeispiel geschildert, welches das Vorgehen an unserer ambulanten Einrichtung bei Umstellung von hochdosierten Methadonpatienten (80 mg/d) auf Buprenorphin beschreibt. Fallbeispiel Der beschriebene Patient ist derzeit 23 Jahre alt und im Oktober 2001 an unserer Ambulanz erschienen. Er ist HIV negativ und Hepatitis-C positiv. Die Drogenkarriere begann mit 18 Jahren unter anderem mit Benzodiazepinkonsum und gelegentlich Heroin i. v. Zum Aufnahmezeitpunkt konsumierte der Patient seit drei Monaten täglich Compensan und ret. Morphin i. v. Hinzu kam, dass der Patient eine Haftstrafe von anderthalb Monaten wegen Drogenbesitz offen hatte. Von sich berichtete der Patient damals, dass er noch an keinem Substitutionsprogramm teilgenommen hatte. Der Patient begann ein Substitutionsprogramm an unserer Klinik mit 6 mg Subutex®. Nach vier Tagen berichtete er, dass die im Weiteren erhöhte Dosis von 8 mg Subutex® ausreiche.
Unter anderem: * Ambulante und stationäre Therapie * Ambulante Entgiftung Alkoholkranker * Neue und alternative Behandlungsmethoden bei Suchterkrankungen z. Akupunktur * Prävention * AIDS und Drogenabhängigkeit * Psychotherapie und Sucht * Sucht und Rückfall * Anorexie und Bullemie * Weiterbildung * Therapieeinrichtungen * Suchtmedizinische Beratungsmöglichkeiten und viele mehr.
Suchttherapie 2007; 8(4): 160-161 DOI: 10. 1055/s-2007-993171 Kasuistik © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York First Results on Intravenous Misuse of Suboxone ® 1 Univ. Klinik f. Psychiatrie Innsbruck- Medizinische Universität Innsbruck Further Information Publication History Publication Date: 20 December 2007 (online) Einleitung Die Anwendungsgebiete von Buprenorphin werden gegliedert in die Anwendung als zentral wirksames Schmerzmittel und die Anwendung als Präparat zur Substitution bei der Therapie von Drogenabhängigkeit. Das Opioid Buprenorphin ist nunmehr seit geraumer Zeit als Substitutionsmittel für Opiatabhängige zugelassen und stellt eine brauchbare Alternative zu Methadon, dem immer noch gültigen konventionellen Standard der Substitutionstherapie, dar [ 6]. Buprenorphin verfügt über einen anderen pharmakologischen Wirkmechanismus als reine Opiate und hat als partieller Agonist/Antagonist ein differentes Wirkprofil [ 1] [ 2] [ 3] [ 4] [ 5] [ 6] [ 7] [ 8] [ 9] [ 10]. Um den Missbrauch dieser Substanz in der Opioidtherapie weiter zu unterbinden wurde Suboxone ® entwickelt, welches zusätzlich zum Wirkstoff noch zu 1/4 den Opiatantagonisten Naloxon enthält um die intravenöse Anwendung besser zu unterbinden.
Suchttherapie 2002; 3(4): 223-225 DOI: 10. 1055/s-2002-36180 Kasuistik © Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York Switch from High Dose Methadone (Racemic Methadone) to Buprenorphine (Subutex®) within Out-patient Opiate Substitution Treatment 1 Univ. -Klinik für Psychiatrie Innsbruck - Ambulanz für Abhängigkeitserkrankungen Further Information Ltd. OÄ Dr. Yvonne Riemer MMag. DDr. Salvatore Giacomuzzi Univ. -Klinik für Psychiatrie, Ambulanz für Abhängigkeitserkrankungen Anichstr. 35 6020 Innsbruck, Österreich Email: Publication History Publication Date: 19 December 2002 (online) Table of Contents # Zusammenfassung Die Literatur empfiehlt die Umstellung auf Buprenorphin bei einer stabilen Methadondosis von 30-40 mg/d. Diskutiert wird auch die Umstellung bei höherer Methadondosis auf Buprenorphin. Zurzeit existieren wenige Mitteilungen aus der Praxis zur Hochdosisumstellung. Im Folgenden wird ein Fallbeispiel geschildert, welches das Vorgehen bei Umstellung von hochdosierten Methadonpatienten (80 mg/d) auf Buprenorphin beschreibt.
Gestern 21:56 | A-8036 Graz (ca. 19 km) 1 Bild Gestern 12:06 | A-8010 Graz (ca. 19 km) 17. 05. 22 17:59 | Online Freundin gesucht? Sehnsucht nach mehr Zärtlichkeit? Sehnsucht nach Liebe? Das kann ich Dir gerne geben aber nur online. Keine Treffen. Ich kann deine online Freundin werden. Wir können chatten, telefonieren, Bilder schicken. Ungewaschene-muschi: in Sie sucht Ihn in Hamburg | erotik.markt.de. Und wenn Du Lust hast auf etwas erotisches... bringe ich Dich zum spritzen! Aber ich erwarte von Dir eine Finanzielle Unterstützung. 15. 22 23:16 | A-8021 Graz (ca. 19 km) Hallo, ich bin Mira! Hallo, ich bin Mara 25 jährige! Was schönes mit mir kostet: 1 Stunde 1/2 Stunde Alles was ich bitte: Zusammen duschen Zungenkuss (bei sympathy) Striptisse DT Fingern Handjob Lecken bei mir Fußerotick Ich bin eine sympathische Frau mit Lust und Spaß. 15. 22 23:14 | A-8015 Graz (ca. 19 km) ANNA, PRIVAT Hi mein Name ist Anna GANZ NEU zum ersten Mal hier. Bei mir bekommst Sex ohne dieses Kuscheln. Werde dich in geiler Unterwäasche empfangen. Ich stehe sehr drauf wenn du mir meine immer glatt rasierte Muschi leckst.
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