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Zwischen 75 und 85 Prozent aller akuten Fälle mit Hepatitis C-Infektion verlaufen symptomlos. Bei den restlichen Patienten kommt es zu Beschwerden, die auch bei anderen Formen der Viren-Hepatitis vorkommen können. © Hepatitis C ist eine weltweit verbreitete Entzündung der Leber, die durch eine Infektion mit dem Hepatitis C-Virus (HCV) hervorgerufen wird. Etwa ein Prozent der gesamten Weltbevölkerung (zirka 71 Millionen Menschen) sind chronisch an Hepatitis C erkrankt. In Europa sind etwa 1, 5 Prozent der Bevölkerung betroffen, allerdings ist der Großteil der Infektionen auf Drogenkonsum mit Spritzen zurückzuführen. In Deutschland wurden im Jahr 2016 4. 368 Fälle von neu diagnostizierter Hepatitis C gemeldet. Im Überblick: Ansteckung und Übertragung von Hepatitis C Welche Symptome treten bei Hepatitis C auf? Inkubationszeit bei Hepatitis C Wie ist die Diagnostik für Hepatitis C? Behandlung bei Hepatitis C Hepatitis C vorbeugen Die Ansteckung mit dem Hepatitis C-Virus, der die Hepatitis C auslöst, geschieht in den meisten Fällen durch Kontakt mit infiziertem Blut.
Dauert die Erkrankung länger als sechs Monate, ist von einer chronischen Hepatitis C auszugehen. In diesem Fall besteht mittlerweile die Standardtherapie in einer interferonfreien Medikamentenbehandlung, meist mit einer Therapiedauer von nur 8-12 Wochen. Im Gegensatz zu den früheren interferonhaltigen Therapien weisen diese Behandlungen in Tablettenform kaum Nebenwirkungen auf. Die Patienten fühlen sich nach Beginn der Therapie sogar oft wesentlich besser als zuvor. Im Vordergrund stehen dabei unterschiedliche Medikamentenkombinationen z. B. eines sogenannten NS5B-Polymerasehemmers (Sofosbuvir, Dasabuvir), eines NS5A-Proteinhemmers (Paritaprevir/r, Grazoprevir, Glecaprvir oder Voxilaprevir) oder eines NS3/4a-Proteasehemmers (Ledipasvir, Ombitasvir, Velpatasvir, Elbasvir, Pibrentasvir). Die Heilungsraten liegen über alle Genotypen hinweg zwischen 90 und 100%. Dies gilt ohne Einschränkungen auch für Patienten mit einer HIV-Koinfektion oder Patienten mit bereits bestehender Leberzirrhose.
Diese können zum Beispiel die Gelenke, Muskeln, Haut und Blut sowie Blutgefäße betreffen. Des Weiteren können auch die Speicheldrüse, Schilddrüse und die Niere beeinträchtigt sein. Eine weitere mögliche Folge ist der Diabetes mellitus (Blutzuckerkrankheit). Diagnose der Hepatitis C Bei Verdacht auf eine Hepatitis-C-Infektion kann in der ärztlichen Sprechstunde anhand einer Blutprobe ein Suchtest auf Antikörper (Anti-HCV-Test) gemacht werden. Dieser kann sowohl bei akuter, chronischer, als auch bei einer bereits abgeheilten Infektion positiv sein. Der Suchtest ist jedoch nicht immer aussagekräftig, zum Beispiel bei einer Immunsuppression, HIV-Infektion oder Personen mit regelmäßiger Dialyse. In solchen Fällen empfiehlt sich die direkte Bestimmung der Virus-Bestandteile im Blut mittels eines PCR-Tests. Der PCR-Test wird auch einem positiven Suchtestergebnis angeschlossen und bei Verdacht auf eine akute Infektion direkt durchgeführt. Er ist außerdem wichtig zur Therapieplanung. Hepatitis C ist meldepflichtig, bereits bei Krankheitsverdacht muss daher eine Meldung an das Gesundheitsamt erfolgen, um weitere Übertragungen zu verhindern.
Jede Blutspende wird in Deutschland genauestens überprüft. Auch das Risiko, sich beim Zusammenleben mit einem bereits infizierten Menschen mit Hepatitis C anzustecken, ist gering. Allerdings sollte man im Umgang mit infizierten Menschen einige Vorsichtsmaßnahmen beachten, um ganz sicher zu gehen. Dazu gehört, Gegenstände nicht gemeinsam zu benutzen, die mit infiziertem Blut in Berührung gekommen sein könnten, wie Rasierklingen, Zahnbürsten oder Nagelknipser. Beim Tättowieren und Piercen sollte man auf Sterilität der Hilfsmittel achten. Außerdem dürfen Spritzen nicht von mehreren Personen genutzt werden. In Industrieländern betrifft dies in erster Linie Drogenabhängige, die sich Rauschmittel spritzen. Daher gibt es zum Beispiel die sogenannten Fixerstuben, in denen sterile Injektionsbestecke zur Verfügung gestellt werden. Und auch wenn das Risiko, sich beim Geschlechtsverkehr anzustecken, eher gering ist, empfiehlt es sich dennoch, Kondome zu benutzen – vor allem, wenn man häufiger den Partner wechselt oder verletztungsanfällige Sexualpraktiken betreibt.
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Der richtige Ernährungsplan muss jedoch nicht kompliziert sein - und es gibt auch keine spezielle Art von "Hepatitis-C-Diät". Stattdessen empfehlen Experten, dass Menschen mit HCV denselben Plan für gesunde Ernährung befolgen, der für die breite Öffentlichkeit empfohlen wird. Dies bedeutet, eine Vielzahl von Obst, Gemüse, fettarmen Milchprodukten, Fleisch, Fisch, Nüssen, Eiern und Vollkornprodukten zu essen und sechs bis acht Gläser Flüssigkeit pro Tag zu trinken. Denken Sie daran, dass alles, was Sie essen und trinken, durch Ihre Leber fließt. Daher sollten Sie auch Lebensmittel mit hohem Zucker-, Fett- und Salzgehalt einschränken. Wenn Sie auch an Leberzirrhose oder Lebervernarbung leiden, kann es auch zu Wassereinlagerungen kommen, da die Leber nicht in der Lage ist, Nährstoffe aufzunehmen. Möglicherweise möchten Sie sich mit einem registrierten Ernährungsberater treffen, um eine spezifische Diät für Ihre Erkrankung zu erstellen, stellt das US-Veteranenministerium (VA) fest. Menschen, die auch an Diabetes, HIV oder Nierenerkrankungen leiden, möchten möglicherweise auch mit einem Gesundheitsdienstleister oder Ernährungsberater über ihre Essgewohnheiten sprechen.