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Die seit dem 1. Januar 2011 geltenden Empfehlungen des GKV-Spitzenverbandes gemäß § 126 Absatz 1 Satz 3 SGB V für eine einheitliche Anwendung der Anforderungen zur ausreichenden, zweckmäßigen und funktionsgerechten Herstellung, Abgabe und Anpassung von Hilfsmitteln wurden am 09. 12. 2019 vom GKV-Spitzenverband zum 11. Mal fortgeschrieben und sind ab dem 01. Ablauf Ihrer Präqualifizierung. 03. 2020 zu beachten. Nachstehende Änderung betrifft auch die Versorgungsbereiche 13A Hörhilfen: 1. Änderungen bei den räumlichen Anforderungen Wegfall der Anforderung "Akustisch und optisch abgegrenzter Bereich/Raum zur Beratung und Anpassung mit Sitzgelegenheit. In der Praxis bedeutet dies, dass Anpassräume ganz oder teilweise verglast sein dürfen. Sämtliche Änderungen sind auch in unserem Download-Bereich udn auf der Website des GKV nachzulesen. © PräQ Gesellschaft zur Präqualifizierung mbH
12. Fortschreibung der Empfehlungen nach § 126 Absatz 1 Satz 3 SGB V für eine einheitliche Anwendung der Anforderungen zur ausreichenden, zweckmäßigen und funktionsgerechten Herstellung, Abgabe und Anpassung von Hilfsmitteln (Eignungskriterien) Der GKV-Spitzenverband wird die geltenden Empfehlungen für eine einheitliche Anwendung der Anforderungen an eine ausreichende, zweckmäßige und funktionsgerechte Herstellung, Abgabe und Anpassung der Hilfsmittel nach § 126 Absatz 1 Satz 3 SGB V mit Wirkung zum 1. PFI Germany: Präqualifizierung. Februar 2021 erneut fortschreiben. In drei Versorgungsbereichen werden die sachlichen Anforderungen aktualisiert und dem aktuellen Stand der Technik angepasst. Auch werden die Anforderungen an die Qualifizierungsinstitutionen erweitert. Zudem werden redaktionelle Korrekturen durchgeführt Bereits für Frühjahr 2021 ist eine weitere Fortschreibung der Empfehlungen nach § 126 Abs. 1 Satz 3 SGB V beabsichtigt, unter anderem sollen die Anforderungen an die diabetische Fußversorgung in einem gesonderten Versorgungsbereich geregelt werden.
Darüber hinaus werden die Eignungskriterien für die Verträge nach § 128 Abs. 4 SGB V konkretisiert. Die Dokumente finden Sie in unserem Download. Zurück
Der GKV-Spitzenverband hat die 14. Fortschreibung der Empfehlungen beschlossen, die am 01. 01. 2022 in Kraft treten und die Sie HIER auf der Website des GKV einsehen können. Die Hörakustik betreffen folgende Änderungen: Änderung: Ergänzung der Anforderung "Fotodokumentation" um eine Videodokumentation: Die Anforderung "Fotodokumentation" wird wie folgt ergänzt: "Foto- und ggf. Videodokumentation". Begründung: Zum Nachweis der Erfüllung der Anforderungen an die räumliche und sachliche Ausstattung wird eine Fotodokumentation gefordert. Der GKV-Spitzenverband hat die Empfehlungen nach § 126 Abs. 1 Satz 3 SGB V mit Wirkung zum 1. Februar 2021 fortgeschrieben.. Mit einem Video lässt sich die Erfüllung einiger Anforderungen mit geringerem Aufwand als mit Fotos nachweisen. Ergänzung der Anforderung "Eigenerklärung": Im Rahmen eines Präqualifizierungsverfahrens müssen vom Leistungserbringer diverse Eigenerklärungen vorgelegt werden. Es wird klargestellt, dass diese mit rechtsgültiger Unterschrift und aktuellem Datum zu versehen sind. Es handelt sich um eine Konkretisierung, da diverse Eigenerklärungen juristisch nicht gülltig waren.
Antrag per Mail, Fax oder Post an die GPQG schicken. Der Antrag kann hier heruntergeladen werden. Annahme des Antrags durch die GPQG. Mit der Annahme wird ein verbindliche Zertifizierungsvereinbarung geschlossen, die Sie unter Downloads herunterladen können. Rechnungsstellung auf Basis unserer Entgelttabelle Anforderung von Nachweisen Eventuell Begehung vor Ort Evaluation der Nachweise durch die GPQG Bewertung und Zertifizierungsentscheidung durch die GPQG Ausstellen eines Zertifikats über die erfolgreiche Präqualifizierung Mitteilung des Zertifizierungsergebnisses und Zustellen des Zertifikats Übermittlung der Zertifizierungsdaten an den GKV-Spitzenverband Planung der vorgeschriebenen Überwachungen innerhalb des Gültigkeitszeitraums des Zertifikats Bei Änderungen der Präqualifizierungsvoraussetzungen (z. B. Wechsel der fachlichen Leitung, neue Räumlichkeiten, Umfirmierung) oder bei einer Erweiterung des Versorgungsspektrums ist ein Änderungsantrag zu stellen (siehe unter Änderung einer bestehenden Präqualifizierung).
Bei fehlender Präqualifizierung werden Kostenvoranschläge ab dem 1. Juni 2017 nur noch unter dem Vorbehalt genehmigt, dass spätestens zum Zeitpunkt der Einreichung der Rechnung die notwendige Präqualifizierung vorliegt. Liegt zu diesem Zeitpunkt keine Präqualifizierung vor, können wir die Versorgung nicht bezahlen. Die DAK-Gesundheit ist bestrebt, die von Ihnen erbrachten Leistungen selbstverständlich vertragsgemäß zu vergüten. Um Rechnungsabsetzungen zu vermeiden, empfehlen wir Ihnen zu kontrollieren, ob Sie für alle Versorgungsbereiche ihres Unternehmens und ihrer Filialen präqualifiziert sind, durch die Fortschreibung der PQ-Kriterien eine Verschiebung der Hilfsmittel in einen anderen PQ-Bereich erfolgt ist und eine Nachpräqualifizierung notwendig ist, die Kostenvoranschläge und Abrechnungen mit dem richtigen Institutionskennzeichen eingereicht wurden. Sofern auf Ihrem Zertifikat (bisher Präqualifizierungsurkunde) die von der DAK-Gesundheit als fehlend gemeldeten PQ-Bereiche enthalten sind, liegt ein Fehler in der Datenübertragung vor.
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