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In welche kieferorthopädische Indikationsgruppe (KIG 1-5) wird der Patient eingestuft? Bei Kindern Grundsätzlich übernimmt die GKV bei Kindern und Jugendlichen die Behandlungskosten, wenn die KIG Einstufung einen Schweregrad von mindestens KIG 3 ergibt. Für darunter liegende KIG-Stufen wird nicht geleistet! Bei Erwachsenen Bei Erwachsenen werden die Kosten nur dann übernommen, wenn schwere Kieferfehlbildungen vorliegen. Das sind zum Beispiel Zahnstellungsanomalien und Anomalien der Bisslage die eine kieferchirurgische oder kieferorthopädische Behandlung erforderlich machen. Kig einstufung ko http. Kostenbeispiel von Leistungen der Krankenkasse für Zahnspangen Die gesetzlichen Krankenkassen leisten nach Kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG-Stufen), für die es seit Januar 2002 neue Richtlinien gibt. Vor Behandlungsbeginn muss die Fehlstellung nach den KIG-Stufen bewertet werden. Ist eine Zahnzusatzversicherung trotz der Leistungen bei KIG 3-5 überhaupt sinnvoll? Ja! Weil die GKV grundsätzlich nur die Kosten für die zur einfachen Regelversorgung gehörenden Leistung, im Rahmen der Vertragszahnärztlichen Versorgung übernimmt.
Bei den KIG-Gruppen 3 bis 5 leistet die gesetzliche Krankenkasse hingegen für Vertragsleistungen. Allerdings können bei Auswahl modernerer Techniken und Optionen bei den Behandlungsmethoden, Eigenanteile für außervertragliche Leistungen (AVLs) entstehen. KIG 1-5: Tabelle u. Einstufung kieferorthopädischer Indikationsgruppen | ottonova. Für diese Mehrleistungen besteht ebenfalls die Möglichkeit, eine Zusatzversicherung für kieferorthopädische Leistungen vor der Diagnosestellung abzuschließen. Hierbei sind je nach Versicherung meist Wartezeiten von 8 Monaten und Staffelregelungen von bis zu 36 Monaten zu beachten. Wenn keine abgeschlossen wurde besteht die Möglichkeit außervertragliche Leistungen als eigene Investition in Anspruch zu nehmen. Zur Übersicht der KIG-Einstufungen »
Offener Biss (seitlich oder frontal): Liegt der Spalt zwischen den Zähnen beim Zusammenbeißen bei über 2 mm, ist die Therapie eine Leistung der Krankenkasse. Tiefer Biss: Verletzen die Unterkiefer-Schneidezähne beim Zusammenbeißen das Zahnfleisch im Oberkiefer hinter den Schneidezähnen oder den Gaumen bzw. die oberen Schneidezähne das Zahnfleisch der unteren Schneidezähne, so wird die Korrektur dieser Fehstellung von der Krankenkasse übernommen. Ein- oder beidseitiger Kreuzbiss bzw. bukkale und linguale Nonokklusion: Normalerweise greifen die äußeren Höcker der oberen Seitenzähne über die unteren Backenzähne. Beim Kreuzbiss ist dieser Überbiss im Seitenzahnbereich umgekehrt. Bei sehr starker Ausprägung kommt es sogar zu einem seitlichen Vorbeibiss der Zahnreihen (Bukkal-/Lingual-Okklusion). Kig einstufung kfo p3. Solche schweren Zahnfehlstellungen unterliegen der Leistungspflicht der Kasse. Engstände / Lücken: Die Kontaktpunktabweichung gemessen zwischen zwei bleibenden benachbarten Zähnen muss mehr als 3 mm betragen.
In regelmäßigen Abständen gibt es politisch gewollte Maßnahmen zur Reduzierung der Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen, nicht zuletzt auch für kieferorthopädische Behandlungsmaßnahmen. Seit dem 1. Januar 2002 gelten die neuen kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG). KIG ist das neue befundbezogene kieferorthopädische Indikationssystem mit Einstufung des Behandlungsbedarfs nach kieferorthopädischen Indikationsgruppen. KIG-Einstufung - Zahnzusatzversicherung für Kinder und Kieferorthopäde. Es hat das bisherige therapieorientierte Indikationssystem am 1. 1. 2002 abgelöst. Der Kieferorthopäde hat anhand der kieferorthopädischen Indikationsgruppen (siehe Schema) festzustellen, ob der Grad einer Fehlstellung vorliegt, für deren Behandlung der Versicherte einen Leistungsanspruch gegen die Krankenkasse hat. Mit dem KIG-Bewertungs-System soll der Zahnarzt – unmittelbar vor dem geplanten Behandlungsbeginn – bei der klinischen Untersuchung die Fehlstellung mit dem größten Behandlungsbedarf erkennen. Die Einstufung kann erst im Stadium des späten Wechselgebisses erfolgen.
Nur mit einer rechtzeitig abgeschlossenen Zahnzusatzversicherung haben Eltern die Möglichkeit, die immensen Kosten einer medizinisch notwendigen, kieferorthopädischen Behandlung durch alle kieferorthopädischen Indikationsgruppen hindurch ersetzt zu bekommen. Kieferorthopädische Maßnahmen bei Erwachsenen Sind Sie als (auch junger Erwachsener) bei Beginn einer kieferorthopädischen Maßnahmen älter als 18 Jahre, werden die Kosten für Kieferkorrekturen von der gesetzlichen Kasse in aller Regel nicht mehr gezahlt. Das gilt unabhängig davon, welche kieferorthopädische Fehlstellung festgestellt wird. Natürlich betreffen Kieferfehlstellungen aber nicht nur junge Menschen, sondern auch Erwachsene, die damit regelmäßig für die gesamten Kosten alleine aufkommen müssen. Es gibt einige Zahnzusatzversicherungen, die die Kosten auch für Erwachsene übernehmen. Kig einstufung k.o.g. Der Abschluss einer solchen Zahnzusatzversicherung für kieferorthopädische Maßnahmen bei Erwachsenen sollte allerdings immer erfolgen, bevor der Zahnarzt eine Fehlstellung diagnostizier hat.
Auch wenn die gesetzliche Krankenkasse die Kosten für die kieferorthopädische Behandlung bei Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr übernimmt, handelt es sich dabei lediglich um die Regelversorgung. Das bedeutet, dass die Patienten nicht in den Genuss moderner und besonders schonender Verfahren kommen, die eigentlich zur Verfügung stehen. KIG Einstufung. Wer sie trotzdem in Anspruch nehmen will, muss die Differenz selbst zahlen. Vor diesem Hintergrund kann eine kieferorthopädische Zusatzversicherung für Kinder sinnvoll sein. Dazu ist es aber erforderlich, dass die Versicherung zu einem frühen Zeitpunkt abgeschlossen ist. Wichtige Signale für die Notwendigkeit einer solchen Versicherung sind Zahnfehlstellungen der Eltern oder älterer Geschwister. In diesen Fällen kann davon ausgegangen werden, dass sich auch bei den (weiteren) Kindern Probleme entwickeln werden. Die Experten der ARAG stehen für Fragen beratend zur Verfügung.