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Vor einer Lumbalpunktion prüft die Ärztin oder der Arzt, ob die normal ist. Dies ist wichtig, um Blutungen vorzubeugen, die die Nerven im Bereich der Einstichstelle schädigen könnten. Wer Medikamente einnimmt, die die fördern oder hemmen, muss dies mit dem Arzt besprechen. Manchmal wird zudem vorher nach Zeichen eines erhöhten Hirndrucks geschaut – meist durch eine Spiegelung des Augenhintergrunds, seltener durch eine Röntgenuntersuchung des Gehirns (craniale, CCT). Wer eine Lumbalpunktion bekommen soll, muss spätestens einen Tag vorher über das Ziel der Untersuchung und alle Risiken aufgeklärt werden – es sei denn, es handelt sich um einen Notfall. Die Untersuchung findet meist in einer Klinik statt, mittlerweile wird sie aber auch in einigen neurologischen Praxen durchgeführt. Die Ärztin oder der Arzt führt eine feine Hohlnadel im unteren Bereich der Lendenwirbelsäule ein, meist zwischen dem 3. und 4. oder 4. und 5. Hirnwasser läuft aus nach rücken op gg. Lendenwirbel. Die Dornfortsätze der Wirbel können in der unteren Wirbelsäule gut ertastet werden.
Diese sind bei einer Hirnwasser-Untersuchung identifizierbar. Bei der sogenannten Subarachnoidalblutung (SAB) gelangt Blut in den Subarachnoidalraum, den Raum um Gehirn und Rückenmark. Dieses Blut ist mittels einer Lumbalpunktion ebenfalls nachweisbar. Risiken und Komplikationen: Welche Risiken birgt eine Hirnwasser-Untersuchung? Die Hirnwasser-Untersuchung selbst birgt insgesamt wenige Risiken. Hirnwasser läuft aus nach rücken op destiny. In seltenen Fällen kommt es nach einer Entnahme des Hirnwassers (Punktion) zu Komplikationen. Deshalb ist eine ausführliche Nutzen-Risiko-Abwägung vor der Hirnwasser-Untersuchung sinnvoll. Außerdem ist sie trotz lokaler Betäubung nicht schmerzfrei. Ein seltenes, aber gefährliches Risiko besteht bei erhöhtem Hirndruck. Dann besteht die Gefahr, dass das Gehirn beim Abfließen des Liquors eingeklemmt wird. Während der Entnahme des Hirnwassers kann es zu einem spontanen Schmerz im Bein kommen, der von der punktierten Stelle ausgeht. Das bedeutet, dass die Nadel eine Nervenwurzel berührt beziehungsweise gereizt hat und ist in der Regel harmlos.
Normalerweise bleibt man bei einer Lumbalpunktion mindestens eine, meist aber bis zu vier Stunden in der Klinik oder Praxis. Dies hängt davon ab, wie viel Nervenwasser entnommen wurde und ob mithilfe der Punktion behandelt wurde. Das Nervenwasser wird auf seine Farbe und einzelne Bestandteile untersucht. In der Regel ist es klar wie Wasser; ist es blutig oder trüb, kann das ein Zeichen für eine Blutung oder eine im Gehirn sein. Im Labor wird analysiert, ob die Zahl der Zellen im Nervenwasser oder die Zusammensetzung seiner Bestandteile wie Eiweiße, und Laktat, verändert ist. Hirnwasser läuft aus nach rücken op hernie discale. Zudem wird untersucht, ob sich im Nervenwasser befinden, die eine verursachen können – oder Eiweiße, die auf bestimmte Demenzerkrankungen hinweisen können. Normalerweise birgt die Lumbalpunktion keine größeren Risiken. Im unteren Bereich der enthält der Wirbelkanal nur noch Flüssigkeit, da das Rückenmark bereits weiter oben endet. Es kann deshalb nicht verletzt werden. Für kurze Zeit können Schmerzen auftreten: Beim Einstich und falls die Nadel tiefer im Gewebe eine Nervenwurzel berührt.
Dann strahlt der Schmerz in ein Bein aus, klingt aber sofort wieder ab. Einige Stunden oder auch Tage nach der Punktion kann es zu Kopfschmerzen, Übelkeit, einem hohen Puls oder niedrigem Blutdruck kommen. Medizinisch wird dies als "postpunktuelles Syndrom" zusammengefasst. Diese Nachwirkungen klingen aber in der Regel nach etwa fünf Tagen ab. Die Kopfschmerzen bessern sich im Liegen meist deutlich. Sehr selten können nach einer Lumbalpunktion Entzündungen, Blutungen oder andere Komplikationen auftreten, die eine Behandlung in der Klinik erfordern. Bei Entzündungen im Bereich der Einstichstelle, erhöhtem Hirndruck oder starker Blutungsneigung darf keine Lumbalpunktion gemacht werden. Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). Diagnostische Liquorpunktion. S1-Leitlinie. 09. Hirnwasser-Untersuchung (Liquorpunktion) - Definition, Durchführung, Anwendungsgebiete, Risiken und Komplikationen - Gesundmed – Medizin und Gesundheit im Web. 2012. Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). Diagnostik und Therapie des postpunktionellen und spontanen Liquorunterdruck-Syndroms. 2012 ( AWMF-Leitlinien; Band 030 - 113). Mattle H, Mumenthaler M. Neurologie. Stuttgart: Thieme; 2012.
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