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Treatment of secondary glaucoma following intravitreal anti-VEGF therapy with the XEN® gel stent and mitomycin C Der Ophthalmologe volume 118, pages 1128–1133 ( 2021) Cite this article Zusammenfassung Hintergrund Rezidivierende intravitreale operative Medikamenteneingaben (IVOM) mit Anti-VEGF (vascular endothelial growth factor) können in seltenen Fällen zu einem schwer einzustellenden Sekundärglaukom führen. Ziel der Fallserie ist eine Analyse des Therapieergebnisses mit dem XEN®-Gel-Stent in Kombination mit Mitomycin C. Xen stent komplikationen en. Methoden Bei 3 Augen von 3 Patienten, bei denen der XEN®-Gel-Stent in Kombination mit Mitomycin C als chirurgische Maßnahme zur Drucksenkung verwendet wurde, wurde der postoperative Verlauf über einen Zeitraum von 18 Monaten ausgewertet. Ergebnisse Die Augen hatten einen Ausgangsdruck von 21–31 mm Hg unter 3 bis 5 drucksenkenden Medikamenten nach 15 bis 25 IVOM. In allen 3 Augen wurde nach 18 Monaten eine Drucksenkung von knapp 50% auf 9–14 mm Hg mit einem kompletten Absetzen aller lokal und systemisch drucksenkenden Medikamente in 2/3 Augen erreicht.
Anders als im 1. Jahr nach Stenting waren in dieser späten Phase die Unterschiede bezüglich der MACE-Rate nur noch relativ marginal. Am schlechtesten schnitten hier DES der 1. Generation ab, die mit der höchsten Rate an späten kardiovaskulären Ereignissen (11, 0 Prozent) assoziiert waren. Im Fall von Stents der BMS- respektive DES2-Generation betrugen die entsprechenden MACE-Raten 9, 7 Prozent respektive 8, 3 Prozent. Mit Blick auf ischämische Spätkomplikationen nivellieren sich demnach die im 1. Jahr zunächst sehr ausgeprägten Unterschiede in Abhängigkeit vom Stent-Typ. Mikroinvasive Glaukomchirurgie – Wikipedia. Vielmehr scheinen alle Metallstents auf längere Sicht mit einem anhaltenden Risiko für späte Ereignisse einherzugehen. Nach den Ergebnissen der Metaanalyse sei davon auszugehen, dass es selbst nach Implantation moderner Gefäßstützen der 2. Generation Jahr für Jahr in rund 2 Prozent aller Fälle zu späten ischämischen Ereignissen kommt, ohne dass innerhalb von fünf Jahren ein Plateau erkennbar sei, so die Autoren. Freisetzende Stents der 1.
Darauf lassen Ergebnisse einer umfangreichen Metaanalyse von Daten aus randomisierten Stent-Studien schließen. Daten von mehr als 25. 000 Patienten analysiert Eine internationale Arbeitsgruppe um Dr. Gregg Stone von der Cardiovascular Research Foundation, New York, hat in diese Metaanalyse die gepoolten individuellen Daten von 25. 032 KHK-Patienten, die an 19 Stent-Studien teilgenommen hatten, einfließen lassen (Journal of the American College of Cardiology, 2020, online; 6. Februar). Im Rahmen einer perkutanen Koronarintervention (PCI) waren sie entweder mit einem unbeschichteten reinen Metallstent (BMS, n=3. 718), einem Drug-eluting Stent (DES) der 1. Generation (DES1, n=7. 934) oder einem heute gebräuchlichen DES der 2. Xen stent komplikationen ke. Generation (DES2, n=13. 380) versorgt worden. In der DES2-Gruppe hatten 61, 9 Prozent der Teilnehmer einen Everolimus-freisetzenden, 24, 7 Prozent einen Zotarolimus-freisetzenden und 13, 4 Prozent einen Biolimus-freisetzenden Koronarstent erhalten. Verbesserungen zeigten sich nur im 1.
Cornea 34(Suppl 10):S24–S34 Article Kenyon KR (1975) Mesenchymal Dysgenesis in Peter's anomaly, sclerocornea and congenital sndothelial dystrophy. Exp Eye Res 21(2):125–142 CAS Download references Author information Affiliations Augenklinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Langenbeckstr. 1, 55116, Mainz, Deutschland E. Gerstenberger, E. M. Hoffmann, V. Prokosch-Willing & F. Grehn Corresponding author Correspondence to E. Gerstenberger. Ethics declarations Interessenkonflikt E. Gerstenberger, E. M. Hoffmann, V. Therapie eines Sekundärglaukoms nach intravitrealer Anti-VEGF-Therapie mit dem XEN®-Gel-Stent und Mitomycin C | SpringerLink. Prokosch-Willing und F. Grehn geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor. About this article Cite this article Gerstenberger, E., Hoffmann, E. M., Prokosch-Willing, V. et al.
Jahr nach Stenting Die Dauer der Nachbeobachtung in den berücksichtigten Studien betrug zwischen drei und fünf Jahre (im Median 4, 1 Jahre). Zumindest im ersten Jahr nach Stent-Implantation wurden die klinischen Ergebnisse mit jeder neuen Stent-Generation stetig besser: Die 1-Jahres-Rate für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse (MACE, major adverse cardiovascular events: Herztod, Myokardinfarkt, ischämiebedingte Zielläsion-Revaskularisation) verringerte sich in den Studien von 17, 9 Prozent (BMS) über 8, 2 Prozent (DES1) auf nur noch 5, 1 Prozent (DES2, p<0, 0001). So weit, so gut. Aber spiegelt sich der im 1. Jahr nach Stenting feststellbare Fortschritt auch in den klinischen Ergebnissen für die nachfolgenden Jahre wider? Leider nein, bezeugen die Ergebnisse der Metaanalyse. TE vs. TOT vs. Stents – Ergebnisse, Komplikationen, Wirkungsdauer. Nur geringe Unterschiede bei späten Ereignissen In den vier Jahren zwischen dem 1. und 5. Jahr belief sich die Rate an späten kardiovaskulären Ereignissen (MACE) auf insgesamt 9, 4 Prozent (Herztodrate 2, 9 Prozent, Herzinfarktrate 3, 1 Prozent, Rate an Zielgefäß-Revaskularisationen 5, 1 Prozent).