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Im Unterschied zur Toleranzentwicklung handelt es sich bei der Opioid-induzierten Hyperalgesie um eine Absenkung der Schmerzschwelle, die gleichzeitig mit der Opioid-Gabe beginnt und plötzlich einsetzt. Die Lokalisation des Schmerzes erstreckt sich auch jenseits des vorbestehenden Schmerzareals. Eine Eskalation der Dosis des Analgetikums bringt keine Besserung, im Gegenteil ist es sinnvoll, die Dosis um etwa 25 Prozent zu reduzieren. Eine weitere Möglichkeit ist die sogenannte Opioid-Rotation, also der Switch auf ein anderes Opioid. Dazu muss zunächst die Dosis der bestehenden Opioid-Medikation in Morphin-Äquivalente umgerechnet werden. Umrechnungstabellen finden sich im Internet, unter anderem auf der Seite des Universitätsklinikums Hamburg Eppendorf () (externer Link). «Die neue Substanz sollte in einer Dosis eingesetzt werden, die etwa 25 bis 50 Prozent unter der bisherigen liegt, und dann über etwa drei Tage auf die erforderliche Dosis auftitriert werden», erklärte Schäfer. Opioid umrechnungstabelle hamburg eppendorf 20. Das Risiko für beide Phänomene – Toleranz und Hyperalgesie – steigt mit der Dauer und der Dosis der Opioid-Therapie.
So bleibt der Betroffene schmerzarm und der Wirkstoffspiegel im Gehirn bleibt in etwa konstant. Auf diese Weise bildet sich kein Schmerzgedächtnis aus, das die weitere Schmerzbehandlung sehr erschweren würde. Für diese Dauerbehandlung werden Opioide mit längerer Wirkdauer oder Tabletten mit verzögerter Freisetzung (Retardtabletten) eingenommen. Opioid umrechnungstabelle hamburg eppendorf 18. Eine andere Möglichkeit ist das Aufkleben von Schmerzmittelpflaster. Abhängigkeit verhindern. Dieses Vorgehen stellt unter anderem sicher, dass sich keine psychische Abhängigkeit entwickelt, denn diese setzt voraus, dass der Wirkstoffspiegel im Gehirn schwankt und damit "High"- und "Down"-Gefühle ständig wechseln. Darüber hinaus fehlen bei Kranken die anderen beiden Voraussetzungen für eine psychische Abhängigkeit: Sie nehmen das Mittel nicht, um damit Lebensprobleme und -krisen zu bewältigen, und sie verwenden die Substanzen nicht so, dass das Bedürfnis entsteht, immer wieder in ihren Genuss zu kommen. Eine körperliche Abhängigkeit ist bei einer Behandlung mit Opioiden hingegen oft unvermeidlich.
Auswirkungen gebe es unter anderem auf das Wachstumshormon, das Adrenocorticotropin (ACTH) und damit den Cortisol-Spiegel sowie die Schilddrüse. Klinisch seien diese Veränderungen allerdings weniger bedeutsam als der Einfluss der Analgetika auf die Sexualhormone. Testosteronmangel durch Opioide Schenk informierte, dass Opioide die Sekretion des Gonadotropin Releasing Hormons (GnRH) hemmen. Infolgedessen sinkt bei Frauen der Progesteron- und bei Männern der Testosteronspiegel. Insbesondere unter einer Langzeittherapie und hohen Dosierungen können Patienten die Folgen zu spüren bekommen: Schenk berichtete von einem Patienten, der 17 Jahre lang intrathekal mit hohen Opioid-Dosen behandelt wurde. Der Mann war extrem adipös, antriebs- und hoffnungslos. Eine Bestimmung des Testosteronspiegels ergab, dass dieser nicht messbar war. 18+ Wahrheiten in Opioid Umrechnungstabelle Hamburg Eppendorf: ✓ günstige unterkünfte ab 13,00 €*.. Nach Absetzen der Opioide normalisierte sich der Testosteronspiegel, der Patient nahm 73 kg ab, aber an Muskelmasse zu, seine Stimmung besserte sich. Eine bleibende Folge des jahrelang bestehenden Testosteronmangels war allerdings eine schwere Osteoporose.
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